Chụp X quang có cản quang: được chỉ định chủ yếu trong trường hợp nghi ngờ đau dây thần kinh tọa có khối u gây chèn ép va gồm: + Chụp tủy bơm hơi (sacco-radiculographie gazeuse): với kỹ thuật nay, các chứng hẹp ống sống, các thoát vị đĩa đệm giữa va kề giữa thấy rất rõ trên phim, nhưng các thoát vị đĩa đệm bên không phát hiện được. | chụp nghiêng hình ảnh hở một bên đĩa đệm vẫn không mất đi thì rất có giá trị. ư Chụp X quang có cản quang được chỉ định chủ yếu trong trường hợp nghi ngờ đau dây thần kinh tọa có khối u gây chèn ép va gồm Chụp tủy bơm hơi sacco-radiculographie gazeuse với kỹ thuật nay các chứng hẹp ống sống các thoát vị đĩa đệm giữa va kề giữa thấy rất rõ trên phim nhưng các thoát vị đĩa đệm bên không phát hiện được. Chụp bao rễ thần kinh radiculographie classique các thoát vị đĩa đệm giữa va kề giữa médianes et paramédianes thấy rất rõ trên phim. Chụp đĩa đệm discographie trên phim chụp thẳng nghiêng có thể thấy đĩa đệm bị thoái hóa nhưng chỉ có đĩa đệm nao gây đau nhiều khi bơm thuốc cản quang mới đúng la đĩa đệm cần phẫu thuật. ư Các phương pháp thăm dò khác Điện cơ đổ ghi điện cơ va đo thời trị dây thần kinh cho phép chẩn đoán vị trí của thoát vị đĩa đệm. Chụp điện toán cắt lớp la phương tiện hiện đại nhất được vận dụng để chẩn đoán thoát vị đĩa đệm. B. THEO YHCT Y học cổ truyền chia đau thần kinh tọa lam 2 thể lâm sang chủ yếu 1. Thể cấp thể phong han phạm kinh lạc hoặc khí huyết ứ trệ Đặc điểm lâm sang 474 Copyright@Ministry Of Health ư Đau Đau lưng sau xuống chân dọc theo dây thần kinh toạ. Đau dữ dội au tăng khi ho khi hắt hơi khi cúi gập cổ ột ngột. Đau tăng về êm giảm khi nằm yên trên giường cứng. Giảm au với chườm nóng. Rêu lưỡi trắng mạch phù nếu do phong han . Lưỡi có thể có iểm ứ huyết nếu do khí huyết ứ trệ . ư Bệnh nhân có cảm giác kiến bò tê cóng hoặc như kim châm ở bờ ngoai ban chân chéo qua mu ban chân ến ngón cái rễ L5 hoặc ở gót chân hoặc ngón út rễ S1 . ư Khám lâm sang Triệu chứng ở cột sống Cơ lưng phản ứng co cứng. Cột sống mất ường cong sinh lý. Triệu chứng au rễ dấu hiệu Lasègue Bonnet Néri N
