Trình bày được cơ chế bệnh sinh của 3 loại sỏi mật theo YHHĐ. 2. Trình bày được cơ chế bệnh sinh của sỏi mật theo YHCT. 3. Mô tả được các triệu chứng của sỏi mật theo YHHĐ va YHCT. 4. Liệt kê các chỉ định điều trị sỏi mật theo YHHĐ. 5. Phân tích cách cấu tạo bai thuốc YHCT điều trị sỏi mật theo dược lý cổ truyền va dược lý học hiện đại. | A . Bai 13 SOÌ MẬT MỤC TIÊU 1. Trình bay được cơ chê bệnh sinh của 3 loại sỏi mật theo YHHĐ. 2. Trình bay được cơ chê bệnh sinh của sỏi mật theo YHCT. 3. Mô tả được các triệu chứng của sỏi mật theo YHHĐ va YHCT. 4. Liệt kê các chỉ định điều trị sỏi mật theo YHHĐ. 5. Phân tích cách cấu tạo bai thuốc YHCT điều trị sỏi mật theo dược lý cổ truyền va dược lý học hiện đại. 1. ĐỊNH NGHĨA Cơ chế về sự bai xuất mật mật trong gan la một dung dịch ẳng trương với thanh phần iện giải như huyết tương. Trong khi ó mật trong túi mật lai khác với mật trong gan do các ion clo va bicarbonat đã được hấp thu qua lớp biểu bì của túi mật. Thanh phần của mật gồm 82 la nước 12 la acid mật 4 la lecithin va các phospholipid còn cholesterol không este hoá chỉ chiếm 0 7 . Những thanh phần còn lại như bilirubin kết hợp các protein IgA chất chuyển hoá của các hormon những protein được chuyển hoá ở gan những chất điện giải chất nhầy va những chất chuyển hoá của thuốc. Acid mật trong gan va trong túi mật còn gọi la các acid mật so cấp như cholic va chenodeoxy cholic vốn được tổng hợp từ cholesterol trong gan được kết hợp với glycin va taurin. Trong khi đó các acid mật thứ cấp la deoxycholat va lithocholat vốn la các acid mật nguyên phát bị chuyển hoá bởi các vi khuẩn trong ruột. Ngoai ra còn có một acid mật thứ phát la ursodeoxycholat vốn la một dị phân của chenodeoxycholic. Trong một thanh phần mật bình thường tỷ lệ kết hợp với cholesterol của glycin va taurin la 3 1. Sự hoa tan của cholesterol trong mật sẽ tuỳ thuộc vao tỷ lệ giữa acid mật va lecithin cũng như nồng độ của các thanh phần lipid có trong mật. Chính sự thay đổi các yếu tố nay sẽ đưa đến sự thanh lập sỏi mật. 214 Copyright@Ministry Of Health Vai trò của acid mật không những giúp cho sự bai xuất cholesterol theo đường mật dễ dang ma còn cần thiết cho sự hấp thu chất mỡ vao trong ruột thúc đẩy sự lưu thông dòng mật trong gan cũng như sự chuyên chở các muối điện giải va nước ở ruột non va ruột gia. Chu trình chuyển hoá của acid mật tuỳ
