Các loại viêm dạ day mạn ư Viêm dạ day type B (antral predominant, HP gastritis, environmental gastritis): loại nay rất thường gặp, ở người trẻ bệnh chỉ ảnh hưởng đến vùng hang vị nhưng ở người gia lại lan toả toan bộ dạ day. Tỷ lệ viêm 121 Copyright@Ministry Of Health nay sẽ gia tăng theo tuổi kể từ khi bệnh nhân bị nhiễm HP (chiếm 78% ở người trên 50 tuổi va 100% ở người trên 70 tuổi), thời gian quá độ của hiện tượng viêm từ khu trú đến lan toả trung bình la 15 -. | những goblet cell va la yếu tố tiềm ẩn cho việc ung thư hoá. b. Các loại viêm dạ day mạn ư Viêm dạ day type B antral predominant HP gastritis environmental gastritis loại nay rất thường gặp ở người trẻ bệnh chỉ ảnh hưởng đến vùng hang vị nhưng ở người gia lại lan toả toan bộ dạ day. Tỷ lệ viêm 121 Copyright@Ministry Of Health nay sẽ gia tăng theo tuổi kể từ khi bệnh nhân bị nhiễm HP chiếm 78 ở người trên 50 tuổi va 100 ở người trên 70 tuổi thời gian quá độ của hiện tưọng viêm từ khu trú đến lan toả trung bình la 15 - 20 năm. Nguyên nhân chủ yếu của bệnh la do HP. Hình ảnh mô học cho thấy sự tẩm nhuộm day đặc của lympho va tương bao ở lớp lamina propia va sự thâm nhập bạch cầu đa nhân vao lớp biểu bì cũng như luôn luôn tìm thấy HP trong giai đoạn viêm nông. Ngoai ra người ta cũng có thể tìm thấy kháng thể kháng tế bao thanh va kháng gastrin. Viêm dạ day do HP mạn sẽ đưa đến viêm teo dạ day nhiều điểm hoại tử teo dạ day va gây dị sản tuyến niêm mạc dạ day cũng như chính sự điều trị bằng các thuốc ức chế sự tiết HCl sẽ phát triển thêm hiện tượng teo dạ day va lam tăng nguy cơ ung thư adenocarcinoma nguy cơ nay cao gấp 3 - 6 lần ở người có huyết thanh với HP . Do đó để chẩn đoán xác định nên sinh thiết các vùng nghi ngờ viêm. Tuy nhiên vì cơ chế bệnh sinh giữa loại viêm dạ day typ B với adenocarcinoma đã rõ nên không có điều trị đặc hiệu cho loại viêm dạ day nay. Ngoai ra sự nhiễm trùng với HP liên quan đến bệnh lypophoma tế bao lympho B mức độ thấp ma việc điều trị bằng kháng acid sẽ khiến loại lympho nay thoái triển. ư Viêm dạ day typ A body predominant autoimmune chronic atrophy loại nay ít gặp hơn tổn thương viêm thường định vị ở vùng đáy va thân dạ day bệnh thường phối hợp với thiếu máu ác tính pernicious anemia . Về phương diện miễn dịch học người ta thấy có sự liên quan giữa bệnh viêm dạ day typ A bệnh thiếu máu ác tính va một số bệnh tự miễn khác dựa trên những dữ liệu huyết thanh học sau đây
