1. Trình bày được cơ chế bệnh sinh của 4 loại xơ gan: do rượu, do virus, do mật, do tim. 2. Trình bày được cơ chế bệnh sinh của hội chứng xơ gan theo YHCT. 3. Trình bày được triệu chứng lâm sang va dấu hiệu cận lâm sang của 4 loại xơ gan. 4. Trình bày được các thể lâm sang hội chứng xơ gan. 5. Trình bày được hướng xử trí 4 loại biến chứng của xơ gan: cổ trướng, xuất huyết, hôn mê gan va viêm phúc mạc nguyên phát | Bai 12 XƠ GAN MỤC TIÊU 1. T rình bay được cơ chế bệnh sinh của 4 loại xơ gan do rượu do virus do mật do tim. 2. Trình bay được cơ chế bệnh sinh của hội chứng xơ gan theo YHCT. 3. Trình bay được triệu chứng lâm sang va dấu hiệu cận lâm sang của 4 loại xơ gan. 4. Trình bay được các thể lâm sang hội chứng xơ gan. 5. Trình bay được hướng xử trí 4 loại biến chứng của xơ gan cổ trướng xuất huyết hôn mê gan va viêm phúc mạc nguyên phát. 6. Trình bay được tác dụng dược lý của 3 phép trị hội chứng xơ gan theo YHCT. 1. ĐỊNH NGHĨA Xơ gan la một bệnh lý có nhiều biểu hiện lâm sang phản ánh một tổn thương nhu mô gan không hổi phục bao gồm sự hoá sợi lan toả phối hợp với sự thanh lập của đảo nhu mô gan tân sinh. Những hình ảnh nay la kết quả từ Sự hoại tử tế bao gan. Sự sụp đổ hệ thống võng nội mô nâng đỡ. Sự ứ đọng các mô liên kết. Sự rối loạn hệ mạch máu. ư Sự tân tạo những nốt nhu mô gan. Diễn tiến bệnh lý nay có thể coi như la con đường chung cuộc của bất cứ loại tổn thương gan mạn tính nao. Hình ảnh lâm sang của xơ gan sẽ phản ảnh mức độ trầm trọng của tổn thương hơn la nguyên nhân của các bệnh đưa tới xơ gan. Trong đó Sự mất chức năng của khối tế bao gan sẽ đưa tới vang da phù rối loạn đông máu va hang loạt các rối loạn biến chứng khác. 192 Copyright@Ministry Of Health Sự hoá sợi va xáo trộn cấu trúc mạch máu sẽ đưa tới tăng áp lực tĩnh mạch cửa va các biến chứng của nó. Trong khi cổ trướng va bệnh cảnh não gan la kết quả từ sự suy tế bao gan va tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Hiện nay cách phân loại xơ gan có lẽ hữu ích nhất la kết hợp giữa nguyên nhân va hình ảnh mô học theo như cách phân loại sau đây
