Phòng ngừa: propanolol 20mg - 40mg chia lam 2 lần/ngay va có thể tăng lên 160mg/ngay (duy trì nhịp tim chỉ bằng 25% nhịp bình thường la được). Phương pháp nay có thể kiểm soát được 30% tai biến xuất huyết. Sơ Đồ ĐáNH GIá LượNG MáU MấT Va LượNG DịCH CầN BồI HOaN TRONG Vỡ giãN TĩNH MạCH THựC QUảN Chẩn đoán bằng nội soi thực quản, dạ day, tá trang Thắt tĩnh mạch giãn hoặc xơ hoá - Octreotid (50-100ag/) - Somatostatin (250ag/) Hoặc vasopressin tiêm truyền 0,1 - 0,4V/phút (+ nitroglycerin). | Phòng ngừa propanolol 20mg - 40mg chia lam 2 lần ngay va có thể tăng lên 160mg ngay duy trì nhịp tim chỉ bằng 25 nhịp bình thường la được . Phưong pháp nay có thể kiểm soát được 30 tai biến xuất huyết. So Đổ ĐáNH Giá LượNG MáU MấT Va LượNG DịCH CầN BỔI HOaN TRONG Vỡ giãN TĨNH MạCH THựC QUảN Chẩn đoán bằng nội soi thực quản dạ day tá trang Thắt tĩnh mạch giãn hoặc xo hoá - Octreotid 50-100ag - Somatostatin 250ag Hoặc vasopressin tiêm truyền 0 1 - 0 4V phút nitroglycerin 1. Tiếp tục thắt hoặc xo hoá TM Không kiểm soát đuơc Sau khi kiểm soát được Điều trị duy trì 2. Dùng propanolol hoặc nadol ị nhịp mạch khi nghỉ hoặc giảm 25n áp lực TM gan Đặt vấn đề nối shunt Transjugular Intrahepatic Porto Thất bại GHéP GAN 204 Copyright@Ministry Of Health d. Bệnh cảnh não gan Với các mức độ rối loạn ý thức từ rối loạn tác phong nhân cách trí nhớ đến hôn mê sâu cùng với dấu rung vẩy ban tay flapping tremor . 4 GIAI ĐOạN LâM SaNG CủA BệNH CảNH NãO GAN Giai đoạn Tình trạng ý thức Dấu rung vẫy Não đồ I Sảng khoái hoặc trầm cảm hơi lầm lẫn nói xì xao rối loạn giấc ngủ - Sóng 3 pha II Lơ mơ lầm lẫn Sóng 3 pha III Lầm lẫn nhiều nói không hiểu được ngủ ga Sóng 3 pha IV Hôn mê có đáp ứng với kích thích đau nhưng sẽ mất dần - Sóng delta Xử trí bằng cách ư Loại bỏ protein ra khỏi chế độ ăn của bệnh .
