Chóng mặt là tình trạng rối loạn khả năng định hướng về không gian dẫn đến giảm hoặc mất khả năng giữ thăng bằng. Theo một số nghiên cứu dịch tễ học gần đây, biểu hiện này xảy ra ở khoảng 28-36% những người trên 60 tuổi và tỷ lệ này tăng lên 45 -70% ở những người trên 70 tuổi. Đa số những trường hợp chóng mặt ở người cao tuổi là lành tính, tự khỏi và có thể xác định được nguyên nhân. Các thầy thuốc không nên coi chóng mặt là hậu quả của tuổi già. | Phòng tránh chóng mặt ở người cao tuổi Chóng mặt là tình trạng rối loạn khả năng định hướng về không gian dẫn đến giảm hoặc mất khả năng giữ thăng bằng. Theo một số nghiên cứu dịch tễ học gần đây biểu hiện này xảy ra ở khoảng 28-36 những người trên 60 tuổi và tỷ lệ này tăng lên 45 -70 ở những người trên 70 tuổi. Đa số những trường hợp chóng mặt ở người cao tuổi là lành tính tự khỏi và có thể xác định được nguyên nhân. Các thầy thuốc không nên coi chóng mặt là hậu quả của tuổi già mà cần tìm kiếm nguyên nhân để xử trí. Các hậu quả của chóng mặt ở người lớn tuổi là gây ngã sợ ngã và hạn chế hoạt động. Theo một nghiên cứu gần đây ở Mỹ 6 4 - 7 2 các trường hợp ngã ở người lớn tuổi có liên quan trực tiếp đến biểu hiện hoa mắt chóng mặt. Các nhóm nguyên nhân chủ yếu gây chóng mặt ở người lớn tuổi là nhóm các bệnh lý tim mạch rối loạn tiền đình ngoại vi tổn thương thần kinh trung ương bệnh lý mạch máu ở thân não rối loạn tâm thần do thuốc và hội chứng tăng thông khí phổi. Có khoảng 20 các trường hợp chóng mặt ở người lớn tuổi không xác định được nguyên nhân. Thời gian diễn biến của triệu chứng là một yếu tố rất quan trọng để chẩn đoán nguyên nhân của chóng mặt. Những cơn chóng mặt cấp tính kéo dài dưới 1 phút diễn ra đều đặn thường liên quan đến các bệnh lý của hệ thống tiền đình ngoại vi. Chóng mặt kéo dài từ một vài phút đến 1-2 giờ thường xảy ra trong bệnh Meniere thiếu máu não tạm thời hoặc các rối loạn tâm thần. Chóng mặt kéo dài từ vài giờ đến 1 ngày thường gặp trong bệnh Meniere hoặc các bệnh lý khác gây rối loạn thăng bằng trường diễn. Xác định và xử trí nguyên nhân là biện pháp quan trọng nhất trong điều trị chóng mặt ở người lớn tuổi. Để điều trị triệu chứng chóng mặt các nhóm thuốc thường được sử dụng là thuốc kháng histamine nhóm benzodiazepine các thuốc kháng cholinergic thuốc chẹn kênh canxi và một số thuốc chống nôn. Tất cả các thuốc này nên được dùng một cách dè dặt với liều thấp nhất có thể và hạn chế dùng kéo dài ở người lớn tuổi vì chúng có thể gây giảm
