Nhồi máu cơ tim (NMCT) là tình trạng hoại tử một vùng cơ tim, thường gây ra bởi sự hình thành cục máu đông trong lòng động mạch. Nhồi máu cơ tim (NMCT) là tình trạng hoại tử một vùng cơ tim, thường gây ra bởi sự hình thành cục máu đông trong lòng động mạch. Việc điều trị NMCT phải nhằm tới 3 mục tiêu chính: - Ngăn chặn sự hình thành và lan rộng của cục huyết khối (các thuốc chống đông, chống kết vón tiểu cầu). Làm tái lưu thông động mạch vành bị tắc bằng:. | Các thuôc bảo vệ cơ tim trong nhồi máu cơ tim Nhồi máu cơ tim NMCT là tình trạng hoại tử một vùng cơ tim thường gây ra bởi sự hình thành cục máu đông trong lòng động mạch. Nhồi máu cơ tim NMCT là tình trạng hoại tử một vùng cơ tim thường gây ra bởi sự hình thành cục máu đông trong lòng động mạch. Việc điều trị NMCTphải nhằm tới 3 mục tiêu chính - Ngăn chặn sự hình thành và lan rộng của cục huyết khối các thuốc chống đông chống kết vón tiểu cầu . Làm tái lưu thông động mạch vành bị tắc bằng thuốc tiêu sợi huyết can thiệp động mạch vành qua da hay mổ bắc cầu nối. - Làm giảm nhu cầu tiêu thụ ôxy của cơ tim tăng cung cấp máu cho cơ tim các dẫn xuất nitrat các thuốc chẹn thụ thể bêta giao cảm chẹn kênh calci . - Phát hiện sớm các biến chứng như rối loạn nhịp tim suy tim sốc tim vỡ tim. để xử trí kịp thời. Trong điều trị NMCT các thuốc làm giảm nhu cầu tiêu thụ ôxy cơ tim tăng cường tưới máu cho vùng cơ tim bị thiếu máu hạn chế các biến chứng trước mắt và lâu dài và các thuốc ngăn chặn sự tiến triển của quá trình vữa xơ động mạch đóng vai trò hết sức quan trọng. Các thuốc nhóm nitrat Các thuốc này gồm có 2 loại tác dụng khác nhau loại tác dụng nhanh dùng ngậm hoặc xịt dưới lưỡi tiêm tĩnh mạch như nitroglycerin viên 0 5mg ngậm dưới lưỡi natispray lenitral spray dùng xịt dưới lưỡi ống tiêm lenitral 10ml chứa 15mg nitroglycerin. Loại chậm dùng đường uống như viên lenitral 2 5mg viên nitromin 2 6mg. Tác dụng chủ yếu của các thuốc nhóm này là gây giãn tĩnh mạch ngoại vi dẫn đến giảm lượng máu về tim kết hợp với giãn các tiểu động mạch dẫn đến giảm sức cản ngoại vi. Kết quả của 2 tác dụng này là giảm tiêu thụ ôxy của cơ tim. Đối với động mạch vành thuốc cũng có tác dụng giãn động mạch do vậy chống được hiện tượng co thắt mạch vành thuốc còn có tác dụng làm tăng cường tuần hoàn bàng hệ tới các khu vực cơ tim bị thiếu máu. Khi bị NMCT ngay khi xuất hiện đau thắt ngực cần dùng ngay loại xịt hoặc ngậm dưới lưỡi tại bệnh viện bệnh nhân sẽ được sử dụng nitroglycerin dạng tiêm tĩnh .
