Với những tiến bộ của y học, càng ngày càng có nhiều bệnh nhân nhồi máu cơ tim được cứu sống nhờ can thiệp tái tưới máu mạch vành, nhưng phần lớn trong số họ đều có rối loạn chức năng tâm thu ở các mức độ khác nhau và dần dần có thể dẫn đến suy tim. Với những tiến bộ của y học, càng ngày càng có nhiều bệnh nhân nhồi máu cơ tim được cứu sống nhờ can thiệp tái tưới máu mạch vành, nhưng phần lớn trong số họ đều có rối loạn chức năng. | Sử dụng một số loại thuốc điều trị suy tim Với những tiến bộ của y học càng ngày càng có nhiều bệnh nhân nhồi máu cơ tim được cứu sống nhờ can thiệp tái tưới máu mạch vành nhưng phần lớn trong số họ đều có rối loạn chức năng tâm thu ở các mức độ khác nhau và dần dần có thể dẫn đến suy tim. Với những tiến bộ của y học càng ngày càng có nhiều bệnh nhân nhồi máu cơ tim được cứu sông nhờ can thiệp tái tưới máu mạch vành nhưng phần lớn trong sô họ đều có rôi loạn chức năng tâm thu ở các mức độ khác nhau và dần dần có thể dẫn đến suy tim. Hiện nay tại Mỹ có 4 7 triệu người bị suy tim chiếm 1 5 dân số. Hằng năm có bệnh nhân nhập viện vì suy tim và bệnh nhân nhập viện có triệu chứng suy tim trong số đó có 1 3 bệnh nhân sau 90 ngày sẽ nhập viện vì suy tim mất bù. Bệnh nhân suy tim thường tử vong trong những đợt suy tim mất bù nhất là những bệnh nhân suy tim nặng. Ngoài ra còn có những nguyên nhân khác trực tiếp dẫn đến tử vong là rối loạn nhịp tim suy chức năng của các cơ quan không được tưới máu đầy đủ như gan và thận. Những yếu tố có tính dự đoán tiên lượng nặng của bệnh nhân suy tim là rối loạn nhịp thất mức độ suy tim nhiều phân số tống máu thấp catecholamine máu cao BNP B type Natriuretic Peptide cao natri máu cholesterol máu thấp và nhất là giãn thất trái. Bệnh nhân suy tim do suy chức năng tâm thu và chức năng tâm trương có tiên lượng xấu hơn những bệnh nhân chỉ suy đơn thuần một trong hai chức năng đó. Sau đây là một số thuốc điều trị suy tim thường dùng. Thuốc ức chế men chuyển dạng angiotensin II ACEI ACEI được sử dụng như một thuốc đầu tay trong điều trị suy tim ngay ở giai đoạn suy tim chưa có biểu hiện lâm sàng. Nếu không có chống chỉ định thuốc phải được chỉ định cho những bệnh nhân suy tim có phân số tống máu thất trái thấp EF dưới 40 - 45 nhằm tăng tỷ lệ sống còn làm thuyên giảm triệu chứng nâng cao khả năng chức năng và giảm tần suất nhập viện vì suy tim. ACEI nên được điều trị ngay cho những bệnh nhân suy tim không có dấu hiệu ứ trệ .
