Thuốc hướng tâm thần tỏ ra có hiệu quả trong nhiều bệnh nội khoa không thuộc chuyên khoa tâm thần. Điều này với các bác sĩ nội chung có thể còn mới lạ. Xin được trao đổi về một số trường hợp điển hình. Bệnh loạn cảm họng Loạn cảm họng là một bệnh hay gặp ở chuyên khoa tai mũi họng. Bệnh nhân luôn cảm thấy ngứa và khó chịu ở họng. Bệnh nhân đã điều trị nhiều nơi và nhiều lần bằng khí dung và kháng sinh nhưng không kết quả. Bệnh nhân rất lo lắng về bệnh. | Thuốc hướng thần chữa bệnh nội khoa Thuốc hướng tâm thần tỏ ra có hiệu quả trong nhiều bệnh nội khoa không thuộc chuyên khoa tâm thần. Điều này với các bác sĩ nội chung có thể còn mới lạ. Xin được trao đổi về một số trường hợp điển hình. Bệnh loạn cảm họng Loạn cảm họng là một bệnh hay gặp ở chuyên khoa tai mũi họng. Bệnh nhân luôn cảm thấy ngứa và khó chịu ở họng. Bệnh nhân đã điều trị nhiều nơi và nhiều lần bằng khí dung và kháng sinh nhưng không kết quả. Bệnh nhân rất lo lắng về bệnh tật. Có bệnh nhân đã được cắt amidal đốt họng hạt nhưng đều không có kết quả. Khi khám họng bác sĩ tai mũi họng không tìm thấy tổn thương nào tương ứng với các triệu chứng lâm sàng. Thật ra đó là triệu chứng ám ảnh nghi bệnh. Triệu chứng này nếu không được điều trị thích hợp sẽ tiến triển mạn tính và ngày càng nặng nề. Dần dần ý nghĩ ám ảnh sẽ chiếm ưu thế khiến bệnh nhân suốt ngày chỉ nghĩ đến nó và không làm được việc gì khác. Điều trị bằng các thuốc chống trầm cảm. Tốt nhất là dùng thuốc chống trầm cảm 3 vòng như clomipramin anafranil depriclom vì thuốc có hiệu quả tốt và rẻ tiền. Thời gian điều trị 12-18 tháng có trường hợp phải uống thuốc 36 tháng để tránh tái phát. Thông thường kết quả điều trị xuất hiện nhanh chóng sau vài tuần điều trị. Tác dụng phụ của thuốc là khô miệng buồn ngủ mệt mỏi trong thời gian đầu dùng thuốc. Bệnh đau thần kinh do zona Bệnh zona là bệnh thuộc chuyên khoa da liễu do virut zona gây ra. Bệnh có đặc điểm là mọc thành các phỏng nước dọc theo đường đi của các dây thần kinh và chỉ xuất hiện ở một bên người bên phải hoặc bên trái . Bệnh gây đau rất nhiều kể cả khi đã hết zona vì vậy khiến bệnh nhân rất khó chịu. Để giảm đau cho bệnh nhân có thể dùng thuốc chống trầm cảm 3 vòng. Hiệu quả nhất là amitriptilin elavin thuốc này tuy có một số tác dụng phụ như khô miệng mệt mỏi buồn ngủ trong thời gian đầu dùng thuốc. Có thể tăng liều một cách từ từ giống như đối với thuốc clomipramin để hạn chế tác dụng phụ của thuốc. Thời gian điều trị 4-8 tuần. Bệnh chán ăn
