Hiện nay có một thực tế là rất nhiều người, kể cả các bác sĩ không thuộc chuyên khoa khớp, cho rằng cứ tăng acid uric máu là bệnh gút và chỉ định điều trị gút. Đây là quan niệm sai lầm vì chỉ coi là có bệnh gút khi tăng acid uric máu đi kèm với sự lắng đọng acid uric và gây tổn thương ở khớp hay những tổ chức khác. Bình thường lượng acid uric trong máu luôn được giữ ổn định ở nồng độ dưới 70mg/l (420 micromol/l) đối với nam; 60mg/l (360 micromol/l) đối. | mw 1 r A J 1 Ấ - - Ầ J Tăng acid uric máu và thuôc điều trị Hiện nay có một thực tế là rất nhiều người kể cả các bác sĩ không thuộc chuyên khoa khớp cho rằng cứ tăng acid uric máu là bệnh gút và chỉ định điều trị gút. Đây là quan niệm sai lầm vì chỉ coi là có bệnh gút khi tăng acid uric máu đi kèm với sự lắng đọng acid uric và gây tổn thương ở khớp hay những tổ chức khác. Bình thường lượng acid uric trong máu luôn được giữ ổn định ở nồng độ dưới 70mg l 420 micromol l đối với nam 60mg l 360 micromol l đối với nữ và được giữ ở mức độ hằng định do có sự cân bằng giữa quá trình tổng hợp và đào thải chất này. Bất kỳ nguyên nhân nào làm mất cân bằng quá trình này tăng tổng hợp hoặc giảm thải trừ đều làm tăng acid uric trong máu. Được coi là tăng acid uric máu khi lượng acid uric trong máu tăng cao hơn giới hạn bình thường. Vậy câu hỏi đặt ra là nguyên nhân của tình trạng tăng acid uric máu là gì và khi nào thì phải điều trị tình trạng tăng acid uric máu không triệu chứng. Nguyên nhân về nguyên nhân tăng acid uric máu người ta thấy có một số nguyên nhân chính sau đây Nhóm suy giảm khả năng bài xuất acid uric ở ống thận tiên phát đa nguyên nhân đặc biệt trong trường hợp ăn nhiều thức ăn chứa nhân purin nghiện rượu. Loại này thường có tính chất gia đình khởi phát thường do uống quá nhiều rượu. Đây là nhóm hay gặp nhất 90 các trường hợp . Nhóm tăng tạo acid uric nguyên phát bẩm sinh . Đây là nhóm nguyên nhân hiếm gặp dưới 1 do có các bất thường về enzym thiếu hụt hoàn toàn hoặc một phần enzym hypoxanthine guanine phosphoribosyltransferase HGPRT hoặc do tăng hoạt tính của enzym phosphoribosylpyrophosphate PRPP . Nhóm nguyên nhân còn lại chiếm khoảng 10 là tình trạng tăng acid uric thứ phát tăng sản xuất acid uric do ăn uống nhiều thức ăn có nhân purin đặc biệt các thịt màu đỏ như chó bò dê cá biển. uống nhiều rượu tăng hủy tế bào gặp trong bệnh đa u tuỷ xương thiếu máu tan máu bệnh bạch cầu leucemie dùng hóa chất gây độc tế bào trong điều trị ung thư bệnh vẩy nến. Tăng acid .
