Các phản ứng muộn: thường sau nhiều năm Vô sinh Đột biến di truyền Sinh ung thư thứ hai Suy tim Xơ phổi Ngoài các tác dụng phụ thường gặp như buồn nôn, nôn mữa, rụng tóc, suy tuỷ mỗi thuốc hóa trị có thể có các tác dụng phụ chuyên biệt nên cần phải chú ý khi phối hợp các thuốc với nhau | 11 Các phản ứng muộn thường sau nhiều năm Vô sinh Đột biến di truyền Sinh ung thư thứ hai Suy tim Xơ phổi Ngoài các tác dụng phụ thường gặp như buồn nôn nôn mữa rụng tóc suy tuỷ. mỗi thuốc hóa trị có thể có các tác dụng phụ chuyên biệt nên cần phải chú ý khi phối hợp các thuốc với nhau. Thường người ta thường tránh phối hợp các thuốc có cùng độc tính và tránh sử dụng các thuốc vượt quá liều tích lũy tối đa cho phép để tránh các độc tính nặng không hồi phục được. VI. KẾT LUẬN Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư mang tính chất toàn thân. Những tiến bộ vượt bậc trong những thập niên vừa qua đã góp phần khẳng định và nâng cao vai trò của hóa trị ung thư. Các tiến bộ trong lĩnh vực sinh học ung thư đã và đang hoàn thiện phương pháp điều trị này với các thuốc mới có cơ chế tác động mang tính đặc hiệu hơn các phương pháp nâng đỡ hữu hiệu hơn. CÂU HỎI KIỂM TRA ĐÁNH GIÁ 1. Kể các mức độ đáp ứng với hóa trị của một số loại ung thư 2. Nêu cơ chế của hóa trị ung thư 3. Nêu các thường gặp độc tính của hóa trị ung thư 12 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Nguyễn Bá Đức. 2003. Hóa chất điều trị bệnh ung thư. Nhà xuất bản Y học. Trang 11-56 288-318 2. Nguyễn Chấn Hùng. 2004. Ung bướu học nội khoa. Nhà xuất bản Y học. Trang 111-146. 3. Richard R. . Cẩm nang ung bướu học lâm sàng Tài liệu dịch từ Manual of Clinical Oncology . Trang 289-320. Nhà xuất bản Y học Tp HCM. 4. David S. Fischer M Tish Knobf Henry J. Durivage Nancy J. Beaulieu. 2003. The cancer chemotherapy handbook. pp 1-15 37-48. 479-511. Mosby press. 5. Jim Cassidy Donald Bissett Roy A J Spence OBE. 2002. Oxford handbook of oncology. pp 135-180. Oxford press. 1 Chương XII ĐIỀU TRỊ GIẢM ĐAU TRONG UNG THƯ Mục tiêu học tập 1. Giúp sinh viên đánh giá được mức độ đau trong ung thư. 2. Sử dụng các thuốc giảm đau theo tiêu chuẩn quốc tế I. ĐẠI CƯƠNG Bệnh nhân ung thư cần được giảm đau ở tất cả các giai đoạn bệnh của họ. Nhiều nghiên cứu đã chứng tỏ rằng khoảng 75 bệnh nhân ung thư ở giai đoạn muộn đều có đau ở mức độ trung bình
