Mục đích: Dùng phương pháp tiền cứu, mô tả để: -Đánh giá sự thay đổi BEecf ở trẻ bị suy hô hấp cấp (SHHC) tại khoa nhi BV NDGĐ. - Điều trị rối loạn kiềm toan trong suy hô hấp cấp căn cứ vào kiềm dư BEecf. Đối tượng – phương pháp: Ba nhóm bệnh nhân bị suy hô hấp từ sơ sinh đến 15 tuổi (loại trừ bệnh tim, thận, huyết học) được phân tích khí máu động mạch (pH, Pa02, PaC02, BEecf, HC03 – .) từ 4 loại mẫu: M1: lúc nhập viện; M2: 1 giờ sau điều. | KHẢO SÁT CHỈ SỐ KIỀM DƯ DỊCH NGOẠI BÀO BEecf TRONG SUY HÔ HẤP CẤP Ở TRẺ EM TÓM TẮT Mục đích Dùng phương pháp tiền cứu mô tả để -Đánh giá sự thay đổi BEecf ở trẻ bị suy hô hấp cấp SHHC tại khoa nhi BV NDGĐ. - Điều trị rối loạn kiềm toan trong suy hô hấp cấp căn cứ vào kiềm dư BEecf. Đối tượng - phương pháp Ba nhóm bệnh nhân bị suy hô hấp từ sơ sinh đến 15 tuổi loại trừ bệnh tim thận huyết học được phân tích khí máu động mạch pH Pa02 PaC02 BEecf HC03 - . từ 4 loại mẫu M1 lúc nhập viện M2 1 giờ sau điều trị M3 6 giờ sau điều trị và M4 lúc bệnh nhân hồi phục hoặc tử vong. Nhóm 1 Viêm phổi - VP 243 bệnh nhân bị viêm phổi Nhóm 2 phế quản - PQ gồm 147 bệnh nhân bị hen PQ hoặc viêm tiểu phế quản Nhóm 3 bệnh ngoài phổi - NP gồm 66 bệnh nhân có bệnh ngoài phổi. Nhóm chứng gồm 70 trẻ em khỏe. BEecf - 3 mmol L có toan. Tất cả bệnh nhân bị SHHC đều được cho Oxy liệu pháp và điều trị thích hợp. NaHC03 được cho khi có toan theo công thức NaHC03 mmol BEecf mmol L x Cân nặng Kg 2 Kết quả Trị số BEecf của lô tử vong nhóm 1 -5 69 mmol L toan giảm nhiều hơn lô sống -2 86 mmol L do suy yếu nặng sự trao đổi oxy tại phổi. Trái lại trị số BEecf nhóm 3 bệnh ngoài phổi tăng 4 69 mmol L kiềm vì bù cho toan hô hấp PaC02 55 73 mmHg . Ở SHH độ 1 nhẹ toan chuyển hóa BE -3 mmol L thì hiếm và nhẹ 25 243 BN nhóm 1 10 28 15 147 BN nhóm 2 10 20 và 5 66 BN nhóm 3 7 57 . Ở SHH độ 2 vừa toan nhiều hơn và khá nặng 34 243 BN nhóm 1 13 99 46 147 BN nhóm 2 31 29 không BN nào ở nhóm 3. Ở SHH độ 3 nặng toan nhiều và nặng hơn 105 243 BN nhóm 1 43 20 trong đó 60 có BEecf giảm 6mmol L 26 147 BN nhóm 2 17 68 và 1 66 BN nhóm 3 1 51 . Đa số bệnh nhân nhóm 3 có kiềm chuyển hóa 46 66 BN 69 69 Điều trị toan chuyển hóa với được thực hiện với kết quả nhanh chóng hiệu quả khi BEecf giảm -3 mmoL l ở 164 BN nhóm 1 67 48 87 BN nhóm 2 59 18 và 6 BN nhóm 3 9 1 35 BN nhóm 1 chết vì thiếu oxy máu nặng toan chuyển hóa nặng và toan huyết nặng. Kết luận Chỉ số BEecf rất có giá trị hữu ích nhanh chóng trong đánh giá
