Quan niệm mới này có làm thay đổi cách chăm sóc nguy cơ tim mạch hay không? Hiện tại người ta đã biết trên những người tăng huyết áp, đặc biệt (nhưng không phải riêng biệt) trên người cao tuổi, huyết áp tâm thu là một yếu tố tiên lượng đáng tin hơn huyết áp tâm trương về các biến cố gây bệnh tật và tử vong đi kèm với THA (bệnh mạch vành, tai biến mạch máu não, suy tim, suy thận và tử vong do tim mạch). . | ĐỘ CHÊNH ÁP VÀ CHIẾN LƯỢC PHÒNG NGỪA BIẾN CHỨNG TIM MẠCH Quan niệm mới này có làm thay đổi cách chăm sóc nguy cơ tim mạch hay không Hiện tại người ta đã biết trên những người tăng huyết áp đặc biệt nhưng không phải riêng biệt trên người cao tuổi huyết áp tâm thu là một yếu tố tiên lượng đáng tin hơn huyết áp tâm trương về các biến cố gây bệnh tật và tử vong đi kèm với THA bệnh mạch vành tai biến mạch máu não suy tim suy thận và tử vong do tim mạch . Dù rằng các khuyến nghị dành cho người tăng huyết áp căn cứ vào các số đo huyết áp tâm thu và tâm trương nhưng phức hợp đường cong huyết áp được thể hiện đúng hơn bằng một thành phần liên tục huyết áp động mạch trung bình và một thành phần xung động độ chênh áp huyết áp tâm thu - huyết áp tâm trương . Nhiều nghiên cứu quan sát đưa đến giả thiết rằng độ chênh áp là yếu tố tiên lượng đúng hơn huyết áp trung bình về các biến chứng tim mạch trong các dân số khác nhau đặc biệt trên người cao tuổi. Theo sinh lý bệnh học mức độ chênh áp phản ánh độ cứng của các thân động mạch lớn. Thông số độ cứng động mạch có thể bao gồm các yếu tố góp phần trong hậu quả xấu của các nguy cơ tim mạch THA rối loạn lipid máu sinh xơ vữa tiểu đường thuốc lá homocysteine yếu tố di truyền không gian sống . qua nhiều năm tiếp xúc và theo chiều hướng này độ chênh áp tỏ ra là một dấu hiệu nguy cơ tim mạch rõ hơn các thông số huyết áp khác. Độ chênh áp là yếu tố tiên lượng trung thực hơn cho các biến chứng tim mạch đặc biệt ở bệnh nhân lớn tuổi. Nghiên cứu PHASTE là nghiên cứu cắt ngang trong nội khoa tổng quát bao gồm hơn người tăng huyết áp không được điều trị hay có điều trị nhưng không được kiểm soát. Những bài học chính rút ra từ nghiên cứu này là - Với tuổi tác và dù có điều trị hay không thành phần huyết áp tâm thu và độ chênh tăng lên trong khi thành phần tâm trương giảm xuống. Nghiên cứu về Độ Chênh Áp và nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân tăng HA điều trị ngoại trú. NghiẺn cứu vể Độ Chênh. Áp và ng uy ccT tim mạch đ tệnh nhân tầng HA đitu
