TỪ ĐỂ KHÁNG NÀY ĐẾN ĐỂ KHÁNG KHÁC Tuy nhiên, khía cạnh có lẽ gây lo ngại nhất của đại dịch lao hiện nay là sự đề kháng của trực khuẩn lao với các kháng sinh. Để hiểu bằng cách nào ta đã đi đến tinh huống này, trước hết chúng ta hãy xem xét ta điều trị bệnh lao như thế nào. Liệu pháp hiện nay, được hiệu chính trong những năm 1960, là một điều trị gò bó, bao gồm 4 loại thuốc isoniazide, éthambutol, pyrazinamide và rifampicine. Những bệnh nhân theo điều trị, nếu tôn trọng. | HÃY LÀM NGỪNG LẠI BỆNH LAO TỪ ĐỂ KHÁNG NÀY ĐẾN ĐỂ KHÁNG KHÁC Tuy nhiên khía cạnh có lẽ gây lo ngại nhất của đại dịch lao hiện nay là sự đề kháng của trực khuẩn lao với các kháng sinh. Để hiểu bằng cách nào ta đã đi đến tinh huống này trước hết chúng ta hãy xem xét ta điều trị bệnh lao như thế nào. Liệu pháp hiện nay được hiệu chính trong những năm 1960 là một điều trị gò bó bao gồm 4 loại thuốc isoniazide éthambutol pyrazinamide và rifampicine. Những bệnh nhân theo điều trị nếu tôn trọng điều quy định trung bình sử dụng 130 liều thuốc nếu có thể được theo dõi bởi một nhân viên điều trị. Điều trị này có hiệu quả chống lại bệnh lao nhạy cảm thuốc nếu bệnh nhân theo nó trong 6 đến 9 tháng. Các giống gốc đề kháng với thuốc xuất hiện khi các bệnh nhân không theo đến cùng protocole hoặc là bởi vì họ cảm thấy khá hơn hoặc là bởi vì sự cung cấp thuốc bị gián đoạn vì một lý do nào đó. Một sự sử dụng gián đoạn các kháng sinh làm dễ sự chọn lọc các giống gốc đề kháng với các loại thuốc. Thật vậy một điều trị bằng kháng sinh bắt đầu bằng cách tiêu diệt những vi khuẩn nhạy cảm nhất. Nó cũng giết chết những vi khuẩn ít nhạy cảm nhất nhưng những vi khuẩn này vẫn nổi bật vì lẽ những vì khuẩn cạnh tranh với chúng những vi khuẩn nhạy cảm nhất đã bị loại bỏ nên chúng có nhiều phương tiện hơn những vi khuẩn còn lại có khuynh hướng tăng sinh một cách âm thầm. Nếu điều trị vẫn tiếp tục cuối cùng chúng sẽ bị loại bỏ. Ngược lại khi một bệnh nhân ngừng điều trị các vi khuẩn đề kháng nhất lợi dụng điều đó để tăng sinh chiếm tất cả không gian được để trống bởi các vi khuẩn nhạy cảm. Bệnh nhân chịu một đợt tấn công mới của vi khuẩn nhưng lần này là các vi khuẩn đề kháng với các kháng sinh. Khi một giống gốc đề kháng xuất hiện nơi một người nó có thể lan tràn sang những người khác chính vì vậy vài tác giả tuyên bố rằng thà không bắt đầu một điều trị còn hơn là theo một điều trị không hoàn toàn . Theo Tổ chức y tế thế giới gần 5 trong số khoảng 8 triệu trường hợp lao mới được khai báo mỗi năm .
