TẠO HÌNH THAY THẾ NIỆU ĐẠO SAU BẰNG VẠT NIÊM MẠC BAO QUI ĐẦU HÌNH ĐẢO TÓM TẮT Đặt vấn đề: Rất khó khăn khi mổ chữa hẹp-mất đoạn niệu sau dài. Việc tìm kiếm chất liệu tạo thay thế niệu đạo sau là cần thiếtTheo y văn, đã có những chất liệu được dùng tạo niệu đạo sau như vạt da có cuống mạch lấy từ đáy chậu, bìu hoặc bằng ruột thừa còn cuống mạch. Từ 2001, tại Bệnh viện Việt -Đức, Chúng tôi đã dùng vạt niêm mạc bao qui đầu hình đảo để tạo hình thay thế. | TẠO HÌNH THAY THẾ NIỆU ĐẠO SAU BẰNG VẠT NIÊM MẠC BAO QUI ĐẦU HÌNH ĐẢO TÓM TẮT Đặt vấn đề Rất khó khăn khi mổ chữa hẹp-mất đoạn niệu sau dài. Việc tìm kiếm chất liệu tạo thay thế niệu đạo sau là cần y văn đã có những chất liệu được dùng tạo niệu đạo sau như vạt da có cuống mạch lấy từ đáy chậu bìu hoặc bằng ruột thừa còn cuống mạch. Từ 2001 tại Bệnh viện Việt -Đức Chúng tôi đã dùng vạt niêm mạc bao qui đầu hình đảo để tạo hình thay thế đoạn niệu đạo sau. Chúng tôi trình bầy kỹ thuật mổ của chúng tôi. Mục tiêu Mô tả kỹ thuật mổ Phương pháp mổ Đường mổ qua khớp mu đơn thuần hoặc phối hợp đường tầng sinh môn. Bộc lộ 2 đầu niệu đạo tiền liệt tuyến và niệu đạo hành. Phẫu tích lấy vạt niêm mạc bao qui đầu hình đảo khâu thành ống niệu đạo đưa lên trên sau xương mu rồi nối với hai đầu niệu đạo xa nhau Kết quả - Bệnh nhân 6 tuổi được mổ tháng 11-2001 Kết quả sau gần 6 năm là tốt. - Bệnh nhân 8 tuổi được mổ tháng 4-2007 Kết quả sau 4 tháng là tốt. Kết luận Vạt niêm mạc bao qui đầu hình đảo nên được sử dụng để tạo hình thay thế đoạn niệu đạo sau trong những trường hợp đứt -hẹp niệu đạo sau mà không thể nối hai đầu niệu đạo được. ABSTRACT THE USE OF PREPUTIAL MUCOSAL ISLAND FLAP FOR SUBSTITUTION OF THE POSTERIOR URETHRAL DEFECT Tran Ngoc Bich Y Hoc TP. Ho Chi Minh Vol. 11 - Supplement of No 4 - 2007 162 - 166 Introduction It is very difficult to repair a posterior urethral long stricture. To find a materiel can substitute the posterior urethral defect is very necessary. In literature the posterior urethra was reconstructed by pediculated skin from perineum scrotum or appendix. Since 2001 in Việt-Đức hospital we have been using a mucosal island flap from prepuce to reconstructe the posterior urethra via a transpubic approach with good results. Objectives Describe our operating technique Method Simple transpubic approach or associate a perineal approach. Ablation of fibrosis tissue and expose two ends of prostatic urethra and bulbous urethra. Dissection in order to .
