Biến chứng tim là nguyên nhân chính gây tử vong trong phẫu thuật động mạch chủ. Mục tiêu nghiên cứu là đánh giá liên quan giữa các yếu tố nguy cơ lâm sàng và biến chứng và tử vong tim sau phẫu thuật phình động mạch chủ bụng dưới thận. Phương pháp: Từ 10/1998-6/2006 tại BV Bình Dân, 250 bệnh nhân gồm 190 nam, 60 nữ, tuổi trung bình 73 tuổi, được mổ phình động mạch chủ bụng dưới thận chương trình | NHỒI MÁU CƠ TIM SAU PHẪU THUẬT PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG Tóm tắt Biến chứng tim là nguyên nhân chính gây tử vong trong phẫu thuật động mạch chủ. Mục tiêu nghiên cứu là đánh giá liên quan giữa các yếu tố nguy cơ lâm sàng và biến chứng và tử vong tim sau phẫu thuật phình động mạch chủ bụng dưới thận. Phương pháp Từ 10 1998-6 2006 tại BV Bình Dân 250 bệnh nhân gồm 190 nam 60 nữ tuổi trung bình 73 tuổi được mổ phình động mạch chủ bụng dưới thận chương trình. Yếu tố nghiên cứu là nhồi máu cơ tim và tử vong do tim xảy ra trong 30 ngày sau mổ. Phân độ nguy cơ bị biến chứng tim sau mổ theo 7 yếu tố nguy cơ tim lâm sàng tuổi trên 70 tuổi tiền căn nhồi máu cơ tim tiền căn đau ngực suy tim ứ huyết tiền căn tai biến mạch máu não suy thận creatinine máu 1 8 mg dl tiểu đường. Kết quả Nhồi máu cơ tim sau mổ xảy ra ở 19 bệnh nhân 7 6 trong đó tử vong 7 bệnh nhân 2 8 . Số bệnh nhân có 0 1 2 hay 3 3 yếu tố nguy cơ là 32 13 92 37 89 36 và 37 14 theo thứ tự. Tỉ lệ nhồi máu cơ tim sau mổ ở nhóm 0 1 2 hay 3 3 yếu tố nguy cơ là 3 1 7 8 và 10 8 . Tỉ lệ tử vong do tim sau mổ ở nhóm 0 1 2 hay 3 3 yếu tố nguy cơ là 0 2 1 4 5 và 2 7 . Kết luận Ở những bệnh nhân ổn định khi đi mổ phình động mạch chủ bụng dưới thận chỉ số nguy cơ tim lâm sàng có thể xác định nhóm có nguy cơ cao bị biến chứng tim sau mổ. Chỉ số nguy cơ tim có thể xác định được những bệnh nhân cần làm các xét nghiệm phân độ nguy cơ tim không xâm lấn trước mổ hay các phương pháp điều trị tích cực trước mổ và những bệnh nhân có thể thực hiện phẫu thuật ngay vì các xét nghiệm phân độ nguy cơ tim không giúp ích nhiều. ABSTRACT Purpose of study Myocardial infarction MI is an important cause of morbidity and mortality after aortic surgery. The purpose of this observational study was to examine the relationship of clinical risk factors and cardiac events in patients undergoing infrarenal aortic aneurysm IAA repair. Material and Methods We studied 250 patients 190 males 60 females undergoing elective IAA repair from October 1998 to .
