CHỈ ĐỊNH VÀ KINH NGHIỆM SỬ DỤNG VÒNG CĂNG BAO TRONG PHẪU THUẬT NHŨ TƯƠNG HÓA THỦY TINH THỂ MỞ ĐẦU Trong thập niên vừa qua vòng căng bao (VCB) đóng vai trò quan trọng trong việc xử lý đục/lệch thủy tinh thể (TTT) do đứt/yếu dây chằng Zinn trước hoặc trong phẫu thuật đục TTT với đường rạch nhỏ 6,9. Cho đến nay có nhiều phương pháp xử lý đục/lệch TTT do yếu dây chằng Zinn, và các phương pháp xử lý này bao gồm 2 phần chính: -Cách lấy TTT lệch và bán lệch: đã có nhiều phương pháp. | CHỈ ĐỊNH VÀ KINH NGHIỆM SỬ DỤNG VÒNG CĂNG BAO TRONG PHẪU THUẬT NHŨ TƯƠNG HÓA THỦY TINH THỂ MỞ ĐẦU Trong thập niên vừa qua vòng căng bao VCB đóng vai trò quan trọng trong việc xử lý đục lệch thủy tinh thể TTT do đứt yếu dây chằng Zinn trước hoặc trong phẫu thuật đục TTT với đường rạch nhỏ 6 9. Cho đến nay có nhiều phương pháp xử lý đục lệch TTT do yếu dây chằng Zinn và các phương pháp xử lý này bao gồm 2 phần chính -Cách lấy TTT lệch và bán lệch đã có nhiều phương pháp khác nhau như nhũ tương hóa TTT lấy TTT ngoài bao lấy TTT trong bao. Trong những trường hợp phức tạp có thể phải sử dụng lensectomy và cắt pha lê thể cắt PLT qua pars plana. Tuy nhiên phương pháp nhũ tương hóa TTT qua đường rạch nhỏ vẫn là lựa chọn hàng đầu. -Cách đặt và cố định IOL với nhiều phương pháp đặt IOL hậu phòng vào sulcus khâu cố định IOL vào củng mạc đặt IOL tiền phòng đặt IOL cố định vào mống mắt và đặt IOL trong bao có sự hỗ trợ của vòng căng bao. Tại BV Mắt TPHCM chúng tôi đã sử dụng VCB từ năm 2004 đến nay với 182 trường hợp và đạt được kết quả rất đáng khích lệ nhờ sự đánh giá tổn thương trước mổ chính xác cùng với kinh nghiệm của phẫu thuật viên PTV và lựa chọn phương pháp xử lý thích hợp. CHỈ ĐỊNH SỬ DỤNG VÒNG CĂNG BAO Đánh giá tổn thương trước mổ Bệnh viện Mắt TPHCM Bệnh viện Mắt TP HCM Có nhiều nguyên nhân dẫn đến đứt yếu dây chằng Zinn tùy theo trường hợp mà phải đánh giá phân biệt mức độ tổn thương của đứt dây chằng Zinn là bao nhiêu cung giờ và mức độ của yếu dây chằng Zinn toàn diện 6 9. Sự khác biệt này rất quan trọng trong từng trường hợp bởi vì mỗi trường hợp yếu đứt dây chằng đều có nguyên nhân của nó. Ví dụ trong chấn thương đục lệch TTT do đứt 1 phần dây chằng Zinn phần còn lại là dây chằng vẫn bình thường sẽ có tiên lượng khác với tình trạng yếu toàn bộ dần dây chằng trong trường hợp giả tróc bao cận thị nặng hay sau mổ vitrectomy. Ngoài ra cũng cần đánh giá những thương tổn khác đi kèm ví dụ như trong chấn thương đụng dập có thể có thoát pha lê thể tổn thương hắc võng
