Vắc xin trị liệu trong điều trị viêm gan B mạn mới được nghiên cứu gần đây cho thấy gây được chuyển đổi HbeAg, ức chế tăng sinh virút và gây được giảm cccDNA trong gan khi dùng phối hợp với thuốc diệt virút. Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả ức chế virút của vắc xin viêm gan B thế hệ ba chứa S/preS1/preS2 đơn trị liệu hay phối hợp với lamivudine. | ĐÁP ỨNG VIRÚT Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN ĐIỀU TRỊ VẮC XIN HBV CHỨA S PreS1 PreS2 TÓM TẮT Vắc xin trị liệu trong điều trị viêm gan B mạn mới được nghiên cứu gần đây cho thấy gây được chuyển đổi HbeAg ức chế tăng sinh virút và gây được giảm cccDNA trong gan khi dùng phối hợp với thuốc diệt virút. Mục tiêu Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả ức chế virút của vắc xin viêm gan B thế hệ ba chứa S preS1 preS2 đơn trị liệu hay phối hợp với lamivudine. Phương pháp Thử nghiệm lâm sàng có kiểm chứng. Đáp ứng virút được đánh giá bằng mất hay chuyển đổi HBeAg HBVDNA 500 copy ml 4 log copy ml và 5 log copy ml . HBeAg và antiHBe được thực hiện bằng kỹ thuật MEIA với thuốc thử ABBOTT HBVDNA được định lượng với kỹ thuật Real Time PCR với ngưỡng phát hiện 500 copy ml. Kết quả Đáp ứng mất HBe chuyển đổi HBeAg không khác biệt giữa các nhóm can thiệp. Đáp ứng virút ở nhóm vắc xin đơn trị thấp hơn 2 nhóm có dùng lamivudine. Đáp ứng virút ở nhóm phối hợp cao hơn nhóm lamivudine đơn trị trong 12 tháng đầu. Kết luận Vắc xin đơn trị hay phối hợp với lamivudine gây đáp ứng mất hay chuyển đổi HBeAg tuơng đương nhóm lamivudine đơn trị nhưng đáp ứng virút kém hơn nhóm lamivudine đơn trị hay nhóm phối hợp. Phối hợp vắc xin và lamivudine gây đáp ứng virút mạnh hơn nhóm lamivudine đơn trị. Đáp ứng do vắc xin kéo dài sau khi ngưng trị liệu nhưng giảm dần khi không có các liều lập lại. SUMMARY Experiments used vaccine therapy for patients with chronic hepatitis B CHB had been reported to improve HBeAg loss or seroconversion and viral suppression. In vaccine lamivudine combination treatment significantly lower of intrahepatic cccDNA than lamivudine monotherapy was also been documented. Objectives To evaluate the viral suppression effect of S preS1 preS2 vaccine on CHB patients under monotherapy or lamivudine combination schedules. Method Randomized controlled clinical trial with two intervention vaccine monotherapy combination 60 patients each groups and one control lamivudine group. Viral response .
