Mục tiêu: Hiện diện khối sung vùng cổ thường là tình huống lâm sàng khó chẩn đoán. Chọc hút bằng kim nhỏ (Find Needle Aspiration- FNA) nên là bước đầu tiên khảo sát hình thái tế bào để phân biệt hạch cổ và các tổn thương không phải hạch, cũng như chẩn đoán sai biệt các bệnh lý hạch cổ với nhau. Phương pháp: FNA giúp chẩn đoán viêm hạch, hạch cổ di căn mà không nhất thiết phải sinh thiết mổ. Kết quả: Nhận định bước đầu nghiên cứu tại Trung tâm Ung Bướu tp HCM cho thấy. | CHẨN ĐOÁN SAI BIỆT CÁC BỆNH LÝ HẠCH CỔ BẰNG PHƯƠNG PHÁP CHỌC HÚT BẰNG KIM NHỎ TÓM TẮT Mục tiêu Hiện diện khối sung vùng cổ thường là tình huống lâm sàng khó chẩn đoán. Chọc hút bằng kim nhỏ Find Needle Aspiration- FNA nên là bước đầu tiên khảo sát hình thái tế bào để phân biệt hạch cổ và các tổn thương không phải hạch cũng như chẩn đoán sai biệt các bệnh lý hạch cổ với nhau. Phương pháp FNA giúp chẩn đoán viêm hạch hạch cổ di căn mà không nhất thiết phải sinh thiết mổ. Kết quả Nhận định bước đầu nghiên cứu tại Trung tâm Ung Bướu tp HCM cho thấy FNA có thể giúp ích nhiều trong việc chẩn đoán sai biệt các bệnh lý hạch cổ nhất là hạch di căn vì dễ thực hiện nhanh chóng an toàn và có tỉ lệ chính xác cao 91 . Kết luận Kết quả chẩn đoán tùy thuộc vào tính chất lâm sàng của tổn thương kỹ thuật chọc hút làm xét nghiệm và khả năng đọc tế bào học. ABSTRACT Objective The presence of a neck lump always poses a diagnostic dilemma to physicians. Fine Needle Aspiration FNA should stand at the first line of morphologic investigations of lymphadenopathies. Method This technique is most helpful in distinguishing lymph nodes of the neck from other lesions and between different lymph node diseases as well. Lymphadenitis and metastatic malignancy can be determined by FNA without using open biopsy. Result Preliminary results at the HCM city Cancer Center showed that FNA could be a great value in differential diagnosis of lymph node diseases in the neck area. It is especially useful in detecting metastatic malignancy since it is usually easy to perform quite safe and has a high accuracy rate 91 . Conclusion Good diagnosis results depend on the clinical features of the node performance of FNA techniques and interpretation skill of the cytopathologist. MỞ ĐẦU Hiện diện khối sưng vùng cổ thườg là tình huống lâm sàng khó chẩn đoán. Đánh giá khối sưng có phải là hạch và phân biệt lành ác là điều cần thiết. Ở nước ta bệnh lý hạch rất thường gặp nhưng lại đa dạng và phức tạp. Mặc dù bệnh sử lâm
