Nguyên nhân Trên cơ sở hiểu biết về nguồn gốc và chuyển hóa Vit D, chúng ta có thể phân loại nguyên nhân của bệnh còi xương do thiếu Vit D như sau: . Do thiếu cung cấp: những trẻ được nuôi sớm bằng nước cháo, sữa bò dễ bị còi xương. . Do không hấp thu được Vit D: bị rối loạn tiêu hóa kéo dài, bị các bệnh kém hấp thu, bị tắt mật bẩm sinh, bị cắt bỏ nhiều đoạn ruột,suy thận, suy gan | BỆNH CÒI XƯƠNG DO THIẾU VITAMIN D 1. Nguyên nhân Trên cơ sở hiểu biết về nguồn gốc và chuyển hóa Vit D chúng ta có thể phân loại nguyên nhân của bệnh còi xương do thiếu Vit D như sau . Do thiếu cung cấp những trẻ được nuôi sớm bằng nước cháo sữa bò dễ bị còi xương. . Do không hấp thu được Vit D bị rối loạn tiêu hóa kéo dài bị các bệnh kém hấp thu bị tắt mật bẩm sinh bị cắt bỏ nhiều đoạn ruột suy thận suy gan. . Do thiếu ánh sáng mặt trời những trẻ sang vào mùa lạnh mặc quá nhiều quần áo nhà ở thiếu ánh sáng tập quán kiêng cho trẻ ra nắng. Ngoài ra còn do có nhiều bụi khói sương mù nhà cao tầng làm giảm tia cực tím của ánh nắng trước khi chiếu vào da. Do đó hạn chế tổng hợp Vit D. Ánh nắng chiếu qua cửa kính cũng làm mất tác dụng tạo Vit D. Do đó bệnh còi xương có tỷ lệ cao ở trẻ em thành phố ở khu lao động nghèo vừa chật hẹp vừa thiếu ánh nắng. Lượng Vit D trong sữa rất ít không đủ đáp ứng nhu cần bình thường do đó nếu thiếu tắm nắng trẻ bú mẹ cũng bị còi xương như trẻ ăn nhân tạo hoặc toàn chất bột. Ở trẻ nhũ nhi nhỏ dưới 6 tháng thường dễ bị thiếu calci do thiếu cung cấp từ thức ăn sữa mẹ thiếu calci do chế độ ăn kiêng cữ. Và do tuyến phó giáp hoạt động chưa tốt nên tình trạng hạ Calci máu trong bệnh còi xương thường xuất hiện sớm và báo động. Một số yếu tố thuận lợi làm cho bệnh còi xương dễ dàng xuất hiện - Tuổi trẻ càng nhỏ càng bị còi xương do thiếu cung cấp. Lúc còn là bào thai do mẹ sơ bị cảm lạnh không cho tiếp xúc với ánh nắng nhất là lứa tuổi chưa biết đi dưới 18 tháng. Ở trẻ lớn bệnh thường có liên quan đến gan và thận. - Màu da trẻ da đen dễ bị còi xương do da tổng hợp Vit D kém. - Di truyền thường gặp đối với còi xương do rối loạn chuyển hóa Vit D thiếu men hydrolase để dự trữ ở gan thiếu men chuyển hóa ở thận. 4. Các thể lâm sàng . Thể cổ điển ở trẻ trên 6 tháng Đây là thể được nhiều sách mô tả tuổi từ 6-18 tháng. Ngoài nguyên nhân thiếu ánh nắng còn do thiếu chăm sóc và nuôi dưỡng nên bệnh thường kết hợp với suy dinh dưỡng. Có 4 nhóm .
