Hội chứng Loeffler : kém ăn, ho đôi khi sốt, có khi ho nhiều. Khám lâm sàng không đặc hiệu, có khi nghe ran phế quản phổi. X quang phổi có đốm mờ trắng không đồng nhất như thâm nhiễm, mất đi sau vài tuần lễ Trong giai đọan này, bạch cầu ái toan tăng trong máu. Khi có nhiều ấu trùng di chuyển vào phế nang và phế quản, có thể gây nên viêm phổi hay viêm phế quản, có khi gây viêm phế quản dạng hen. | BỆNH GIUN Ở TRẺ EM Ths. Bs. Nguyễn Thị Thu Cúc 3. GIUN ĐŨA Bệnh giun đũa là bệnh rất phổ biến ở trẻ em Việt Nam gần như hầu hết đều có giun đũa tỉ lệ từ 70 - 90 có nơi đến 100 không phân biệt giới tính . Bệnh cảnh lâm sàng và xét nghiệm Giun đũa có thể gây các bệnh lí lâm sàng như sau . Hội chứng Loeffler kém ăn ho đôi khi sốt có khi ho nhiều. Khám lâm sàng không đặc hiệu có khi nghe ran phế quản phổi. X quang phổi có đốm mờ trắng không đồng nhất như thâm nhiễm mất đi sau vài tuần lễ Trong giai đọan này bạch cầu ái toan tăng trong máu. Khi có nhiều ấu trùng di chuyển vào phế nang và phế quản có thể gây nên viêm phổi hay viêm phế quản có khi gây viêm phế quản dạng hen . Ở da trạng thái mẫn cảm có thể biểu hiện ngoài da bằng nổi mề đay phát ban mẫn đỏ không đặc hiệu . Giai đọan ở ruột khi giun trưởng thành ở ruột nhiều sẽ gây nên đau bụng vùng rốn hay thượng vị có khi nổi gò ở bụng đau bụng gây nôn ói tiêu chảy. Xét nghiệm soi phân tươi tìm trứng giun đũa . Biến chứng Giun có thể cuộn thành búi gây tắc ruột. Giun có thể chui vào các ống dẫn mật ống tụy gây tắc viêm túi mật viêm tụy áp xe gan có khi giun chui qua thành ruột gây viêm phúc mạc . Chấn đoán Chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng và trứng trong phân đi tiêu ra giun ói ra giun hay giun chui qua lỗ mũi. Điều này nói lên rằng chẩn đoán nhiễm giun đũa có thể thực hiện ở cộng đồng không tốn kém. Bạch cầu ái toan cho ta gợi ý là mới bị nhiễm và giun đang di chuyển trong máu hay hội chứng Loeffler Siêu âm bụng hoặc X quang ruột có Baryte có thể phát hiện tình cờ 4. GIUN KIM Lứa tuổi bị nhiễm nhiều nhất từ 3 - 7 tuổi. Bệnh giun kim chỉ có ở người. . Đặc điểm và chu trình phát triển Giun kim cái dài 9 - 12 mm giun đực 2 - 5 mm Trứng trùng Miệng Ruột Ấu ị Bám vào niêm mạc ruột ị ở con Trưởng thành ị Tái nhiễm------------ Xuống ruột già hậu môn đê đẻ trứng Bệnh sinh do nuốt trứng giun kim có ấu trùng. ấu trùng sống ở các đọan ruột non dần dần lớn lên và trưởng thành giun kim sẽ tuột xuống dần .
