Định nghĩa Sốt xuất huyết-Dengue (SXH-D) là một bệnh nhiễm trùng cấp tính do siêu vi Dengue gây ra đặc điểm nổi bật là sốt, xuất huyết, trụy tim mạch, nếu không điều trị thích hợp, kịp thời sẽ dẫn đến tử vong. Sốt Dengue là một bệnh lành tính, về lâm sàng không có hiện tượng shock xảy ra. | BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE SXH-D . Nguyễn Thị Thu Ba NỘI DUNG 1. Định nghĩa Sốt xuất huyết-Dengue SXH-D là một bệnh nhiễm trùng cấp tính do siêu vi Dengue gây ra đặc điểm nổi bật là sốt xuất huyết trụy tim mạch nếu không điều trị thích hợp kịp thời sẽ dẫn đến tử vong. Sốt Dengue là một bệnh lành tính về lâm sàng không có hiện tượng shock xảy ra. 2. Tác nhân gây bệnh - Siêu vi Dengue thuộc nhóm ARBOVIRUS có 4 types siêu vi Dengue gây bệnh D1 D2 D3 D4 có cấu trúc kháng nguyên tương tự nhau và có thể có kháng thể chéo sau khi nhiễm bệnh. - Trung gian truyền bệnh muỗi vằn Aedes aegypty. 6. Biểu hiện lâm sàng . SXH-D không shock - Bệnh thường khởi phát đột ngột với dấu hiệu sốt cao kèm chán ăn ói mửa đau cơ đau khớp nhức đầu đau thượng vị hạ sườn phải hay đau họng. - Sốt cao liên tục từ 2 - 7 ngày đáp ứng kém với thuốc hạ sốt. - Gan to trong giai đoạn đầu của bệnh. Kích thước thay đổi từ mấp mé bờ sườn đến to khoảng 2 - 4 cm dưới bờ sườn kèm đau. - Hiện tượng xuất huyết thường gặp là Dấu dây thắt . Nơi tiêm chích dể chảy máu hay bị bầm. Tử ban điểm xuất hiện rải rác ở chi nách mặt vòm hầu đôi khi chảy máu chân răng hoặc xuất huyết tiêu hóa nhẹ. Trong các trường hợp nhẹ hoặc trung bình khi hết sốt thì các triệu chứng khác cũng giảm theo. Bệnh thường tự khỏi sau khi bù đủ dịch và điện giải. . SXH-D có shock Trong các trường hợp nặng sau vài ngày sốt tình trạng bệnh nhân đột ngột xấu đi thông thường vào ngày thứ 3 - 5 của bệnh. - Sốt giảm đột ngột. - Mạch quay nhanh nhẹ khó bắt hoặc không bắt được. - Huyết Áp HA giảm hoặc 0. - Da lạnh xanh tái quanh môi. - Đờ đẩn bứt rứt. - Thời gian sốc thường ngắn từ 24-48h. Shock là tình trạng cấp cứu cần can thiệp kịp thời nếu không bệnh nhân sẽ tử vong. . Dấu hiệu phục hồi Thời gian shock ngắn kéo dài 24 - 48 giờ nếu điều trị hiệu quả sẽ phục hồi nhanh chóng. Tình trạng hồi phục cũng giống như SXH-D không shock mạch HA ổn định tổng trạng khá dần ăn uống ngon miệng tiểu nhiều tử ban hồi phục rash xuất hiện ở phần xa của
