Mục tiêu: Phẫu thuật điều trị tiêu chuẩn đối với bướu niệu mạc đường tiết niệu trên đòi hỏi phải bao gồm cắt thận-niệu quản và một phần bàng quang quanh miệng niệu quản. Tuy nhiên, phẫu thuật nội soi cắt thận-niệu quản đã cho thấy có nhiều ưu điểm như: giảm tỷ lệ tử vong trong mổ, giảm được một đường mổ, rút ngắn thời gian nằm viện và giảm nhu cầu cần truyền máu. hơn phẫu thuật mở kinh điển(5). Mục đích bài báo cáo này chúng tôi muốn trình bày kinh nghiệm bước đầu áp dụng. | BƯỚU NIỆU MẠC CẮT THẬN NIỆU QUẢN QUA NỘI SOI SAU PHÚC MẠC TÓM TẮT Mục tiêu Phẫu thuật điều trị tiêu chuẩn đối với bướu niệu mạc đường tiết niệu trên đòi hỏi phải bao gồm cắt thận-niệu quản và một phần bàng quang quanh miệng niệu quản. Tuy nhiên phẫu thuật nội soi cắt thận-niệu quản đã cho thấy có nhiều ưu điểm như giảm tỷ lệ tử vong trong mổ giảm được một đường mổ rút ngắn thời gian nằm viện và giảm nhu cầu cần truyền máu. hơn phẫu thuật mở kinh điển 5 . Mục đích bài báo cáo này chúng tôi muốn trình bày kinh nghiệm bước đầu áp dụng kỹ thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận-niệu quản điều trị bướu niệu mạc đường tiết niệu trên tại bệnh viện Chợ Rẫy. Tư liệu và phương pháp Tác gia trình bày 3 trường hợp phẫu thuật cắt thận- niệu quản qua nội soi sau phúc mạc trong bướu niệu mạc đường tiết niệu trên thực hiện đầu tiên tại Khoa- Bộ môn Niệu bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả Thời gian mổ 150 đến 220 phút lượng máu mất khoảng 100ml không có trường hợp nào cần truyền máu trong lúc mổ không có biến chứng nào ghi nhận thời gian nằm viện ngắn 4- 5 ngày hồi phục hậu phẫu thuận lợi và nhanh chóng. Kết luận Nội soi sau phúc mạc cắt thận-niệu quản là một sự chọn lựa điều trị an toàn cho những bệnh nhân bướu niệu mạc đường tiết niệu trên. Thời gian nằm viện ngắn tiết kiệm chi phí điều trị giá trị về mặt thẩm mỹ va sự hồi phục thể trạng nhanh chóng thuận lợi cho bệnh nhân đã được quan sát ghi nhận nhưng điều quan trọng là phải theo dõi lâu dài kiểm soát bướu tái phát và lượng giá một cách đầy đủ sau cắt thận- niệu quản 4 . ABSTRACT Objective The standard surgical treatment of upper tract TCC remains nephroureterectomy with excision of a cuff of bladder. However laparoscopic nephroureterectomy LNU has been shown to be associated with reduced perioperative morbidity only one incision a shorter hospital stay and a reduced requirement for transfusion than open nephroureterectomy ONU 6 . The objective of this article is to review initial experience and outcome following retroperitoneal .
