Mở đầu và mục tiêu: Vi phẫu thuật nối ống dẫn tinh – mào tinh hai bên là biện pháp điều trị vô tinh do bế tắc tại mào tinh hiệu quả nhất và kinh tế nhất. Ngay cả khi phẫu thuật thất bại thì việc nối lại cũng nên thực hiện. Chúng tôi báo cáo một trường hợp nối lại ống dẫn tinh – mào tinh với sự xuất hiện trở lại tinh trùng 3 tháng sau mổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả một trường hợp lâm sàng, bệnh nhân được nối lại ống. | VI PHẪU THUẬT NỐI LẠI ỐNG DẪN TINH - ĐẦU MÀO TINH Tóm tắt Mở đầu và mục tiêu Vi phẫu thuật nối ống dẫn tinh - mào tinh hai bên là biện pháp điều trị vô tinh do bế tắc tại mào tinh hiệu quả nhất và kinh tế nhất. Ngay cả khi phẫu thuật thất bại thì việc nối lại cũng nên thực hiện. Chúng tôi báo cáo một trường hợp nối lại ống dẫn tinh - mào tinh với sự xuất hiện trở lại tinh trùng 3 tháng sau mổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Mô tả một trường hợp lâm sàng bệnh nhân được nối lại ống dẫn tinh - mào tinh tại bệnh viện Bình Dân. Kết quả và bàn luận số hồ sơ 204 00222 được phẫu thuật nối ống dẫn tinh - mào tinh hai bên do tắc tại mào tinh ngày 6 1 2004. Bệnh nhân vẫn vô tinh sau 12 tháng. Sau đó bệnh nhân đựơc thụ tinh trong ống nghiệm hai lần đều thất bại. Bệnh nhân và vợ được phẫu thuật lại ngày 12 6 2006 và chỉ nối được ống dẫn tinh - đầu mào tinh trái. Sau mổ 3 tháng tinh trùng xuất hiện trở lại trong tinh dịch. Nối lại ống dẫn tinh - mào tinh có thể thành công dù lần phẫu thuật đầu thất bại. Kết luận Nối lại ống dẫn tinh - mào tinh nên thực hiện khi phẫu thuật lần đầu thất bại. trong điều trị vô sinh trên những bệnh nhân vô sinh do tắc mào tinh. Trong trường hợp cần trích tinh trùng để thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm cần tránh tổn thương ống mào tinh. ABSTRACT Introduction and objective Microsurgical epididymovasostomy is the most efficient and cost-effective treatment for epididymal obstructive azoospermia. Repeat microsurgical epididymovasostomy should also be performed when the first attempt was unsuccesful. We report a case of repeat epididymovasostomy with sperm return 3 months after the surgery. Patients and methods We report a case of repeat epididymovasostomy performed at Binh Dan hospital. Results and discussions ID 204 00222 was performed bilateral epididymovasostomy due to epididymal obstruction on January 6th 2004. The patient was azoospermic 12 months later. His wife and him were then doen two cycles of invitrofertilization wich were