Đặt vấn đề: điều trị ngoại khoa u trung thất có nhiều đường vào để tiếp cận và phẫu thuật cắt u. Ngày nay, phẫu thuật nội soi lồng ngực trong điều trị u trung thất đang được áp dụng rộng rãi tại các trung tâm lớn trong và ngoài nước. Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả nghiên cứu: 55 trường hợp u trung thất được điều trị bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực tại bệnh viện Chợ Rẫy Và Nhân Dân Gia Định từ 12/2003 đến 12/2005. 23 nam và 32. | NGHIÊN CỨU CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ U TRUNG THẤT BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC TÓM TẮT Đặt vấn đề điều trị ngoại khoa u trung thất có nhiều đường vào để tiếp cận và phẫu thuật cắt u. Ngày nay phẫu thuật nội soi lồng ngực trong điều trị u trung thất đang được áp dụng rộng rãi tại các trung tâm lớn trong và ngoài nước. Phương pháp nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang. Kết quả nghiên cứu 55 trường hợp u trung thất được điều trị bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực tại bệnh viện Chợ Rẫy Và Nhân Dân Gia Định từ 12 2003 đến 12 2005. 23 nam và 32 nữ tuổi trung bình 40 75 15 36 14 - 74 . 18 trường hợp u trung thất trước trên 23 u tuyến hung 4 u trung thất giữa 10 u trung thất sau. 37 trường hợp u dạng đặc 67 3 18 trường hợp u dạng nang 32 7 . Kích thước 4 74 1 43cm 2 - 7cm u 3cm 12 trường hợp cắt trọn 100 3 -5 cm 25 trường hợp cắt trọn 96 5 -7cm 18 trường hợp cắt trọn 44 5 . Phẫu thuật nội soi hoàn toàn 100 trường hợp u 5cm có hỗ trợ 10 trường hợp 55 5 đối với u có kích thước 5 - 7cm chuyển mổ hở 1 trường hợp 1 8 . Tai biến xảy ra 2 trường hợp chảy máu thành ngực 3 6 1 trường hợp thủng tĩnh mạch vô danh 1 8 . Biến chứng 1 trường hợp viêm phổi hậu phẫu 1 8 1 trường hợp tràn khí màng phổi đối bên 1 8 . Thời gian phẫu thuật 120 28 52 phút 80 - 200 phút thời gian dẫn lưu màng phổi 2 15 0 55 ngày 1 - 5 ngày thời gian nằm viện sau mổ 6 2 79 ngày 3 - 15 ngày . Kết quả tốt 78 2 trung bình 20 xấu 1 8 . Kết luận phẫu thuật nội soi lồng ngực có thể áp dụng cho các u trung thất lành tính kích thước 5cm. Phẫu thuật nội soi có tỷ lệ thành công cao không có tử vong tai biến và biến chứng rất ít. Rút ngắn thời gian nằm viện góp phần giảm chi phí điều trị tính thẫm mỹ cao. ABSTRACT Results 55 patients with mediastinal tumors were managed with thoracoscopic surgery at Cho Ray hospital and Nhan Dan Gia Dinh hospital from 12 2003 to 12 2005. 23 men and 32 women mean age 14 - 74 There are 18 anterior mediastinal tumors 23 thymomas 4 middle mediastinal tumors 10 posterior mediastinal tumors
