PHƯƠN G P HÁ P K HÁ M MŨ I – XOANG 1. Hỏi bệnh. Bệnh nhân khi khám mũi, xoang có nhiều lý do: ngạt mũi, chảy mũi, hắt hơi hoặc không ngửi được, khạc ra đờm hoặc bị đau đầu, mờ mắt, mỏi gáy. Để biết rõ về bệnh: phải xác định được thời gian khởi phát, diễn biến và hiện trạng của bệnh, đã điều trị thuốc gì? ngoài ra cần hỏi tình trạng nghề nghiệp và gia đình để thấy được các nguyên nhân, liên quan gây bệnh. Các triệu chứng chính: Ngạt, tắc mũi: là triệu. | PHƯƠN G P HÁ P K HÁ M MŨ I - XOANG 1. Hỏi bệnh. Bệnh nhân khi khám mũi xoang có nhiều lý do ngạt mũi chảy mũi hắt hơi hoặc không ngửi được khạc ra đờm hoặc bị đau đầu mờ mắt mỏi gáy. Để biết rõ về bệnh phải xác định được thời gian khởi phát diễn biến và hiện trạng của bệnh đã điều trị thuốc gì ngoài ra cần hỏi tình trạng nghề nghiệp và gia đình để thấy được các nguyên nhân liên quan gây bệnh. Các triệu chứng chính - Ngạt tắc mũi là triệu chứng chính của mũi thời gian và mức độ ngạt tắc mũi 1 hay 2 bên có liên quan đến thời tiết đến tư thế đầu và các triệu chứng khác. - Chảy mũi đánh giá tính chất mức độ và thời gian chảy diễn biến và liên quan đến thời tiết đến các yếu tố khác và các triệu chứng khác. - Mất ngửi những biến đổi về ngửi thời gian mức độ và liên quan đến các triệu chứng khác. - Đau cũng thường gặp do tự phát hay khi gây ra tính chất vị trí mức độ và thời gian đau liên quan đến các triệu chứng khác hướng lan liên quan đến các triệu chứng khác. - Hắt hơi thành tràng k o dài hay chỉ một vài lần 2. Khám thực thể mũi. Dụng cụ khám mũi Đèn Clar. Gương trán. Đè lưỡi. Gương soi vòm. Soi mũi Speulum các cỡ. . Khám ngoài Nhìn và sờ nắn gốc mũi sống mũi cánh mũi ấn mặt trước các xoang để phát hiện các dị hình biến dạng biến đổi và điểm đau. . Khám trong - Tiền đình mũi dùng ngón tay nâng đỉnh mũi lên để quan sát vùng tiền đình mũi xem có nhọt viêm loét. - Soi mũi trước dùng mở mũi khám hốc mũi bên nào cầm dụng cụ bằng tay bên ấy. Đưa nhẹ mở mũi vào hốc mũi ở tư thế khép khi vào trong hốc mũi mở cánh soi mũi rộng ra. Nhìn theo hai trục ngang và trục đứng. Thường cuốn mũi dưới hay bị nề che lấp hốc mũi khi đó phải đặt một mảnh bông nhỏ thấm dung dịch gây co như ephedrin naphtasolin xylocain 12 phút sau khi gây co cuốn mũi khám lại để quan sát kỹ và đầy đủ hơn. Cuốn mũi dưới nhẵn màu hồng hay đỏ nhạt ướt co hồi tốt khi đặt thuốc gây co. Cuốn mũi giữa nhẵn màu trắng hồng. Khe giữa dưới và sàn mũi sạch không có dịch mủ ứ đọng niêm mạc nhẵn hồng nhạt. Vách ngôn
