QUÁ TRÌNH TẠONƯỚC TIỂU Để có được nước tiểu, ở thận có ba quá trình: siêu lọc ở tiểu cầu thận, tái hấp thu và bài tiết tích cực ở tiểu quản thận. 1. QUÁ TRÌNH SIÊU LỌC. Quá trình siêu lọc thực hiện ở tiểu cầu thận. Qúa trình này là một quá trình thụ động, lọc nước và các chất hoà tan trong nước từ huyết tương mao mạch cuộn mạch sang khoang bao Bowman qua màng siêu lọc. Như vậy, muốn có dịch siêu lọc ( dịch lọc, nước tiểu đầu) , cần phải có hai yếu tố. | QUÁ TRÌNH TẠONƯỚC TIỂU Để có được nước tiểu ở thận có ba quá trình siêu lọc ở tiểu cầu thận tái hấp thu và bài tiết tích cực ở tiểu quản thận. 1. QUÁ TRÌNH SIÊU LỌC. Quá trình siêu lọc thực hiện ở tiểu cầu thận. Qúa trình này là một quá trình thụ động lọc nước và các chất hoà tan trong nước từ huyết tương mao mạch cuộn mạch sang khoang bao Bowman qua màng siêu lọc. Như vậy muốn có dịch siêu lọc dịch lọc nước tiểu đầu cần phải có hai yếu tố cơ bản là màng siêu lọc và áp lực lọc. Màng siêu lọc và áp lực lọc quyết định số lượng và thành phần các chất dịch siêu lọc. . Màng siêu lọc. Màng siêu lọc còn gọi là màng tiểu cầu thận. Màng này ngăn cách giữa huyết tương mao mạch cuộn mạch và dịch siêu lọc trong khoang bao Bowman. Màng có ba lớp lớp tế bào nội mô mao mạch lớp màng nền và lớp tế bào biểu mô lá trong bao Bowman. Lớp tế bào nội mô mao mạch láng trên lớp màng đáy. Trên tế bào này có những lỗ thủng gọi là cửa sổ fenestra . Đường kính cửa sổ này là 160 A0. Lớp màng nền là một mạng lưới các sợi collagen và proteoglycan có tạo ra các lỗ nhỏ các đường kính 110 A0. Các lỗ này tích điện âm do cấu trúc của proteoglycan . Lớp tế bào biểu mô bao Bowman là một lớp tế bào biểu mô có chân tua mỗi tế bào có rất nhiều chân bám lên màng nền. Giữa các tua nhỏ này có các khe nhỏ slit-pore có đường kính khoảng 70-75 A0. Trên siêu cấu trúc các lỗ này không phải thông trực tiếp mà trên bề mặt chúng có một màng bịt siêu mỏng Màng siêu lọc có rất nhiều lớp như vậy nhưng lại là một màng sinh học có tính thấm chọn lọc rất cao. Kích thước phân tử và sự tích điện âm của các phân tử đã quyết định khả năng thấm của nó qua màng siêu lọc Chất hoà tan Trọng lượng phân tử Khả năng thấm qua Inulin 52000 1 000 Các protein phân tử nhỏ 0 500 Albumin 0 005 Inulin có trọng lượng phân tử nhỏ nên thấm qua 100 . Albumin có trọng lượng phân tử lớn lại tích điện âm nên chỉ thấm qua có 0 5 . Các tế bào máu đương nhiên là không thể qua được màng siêu lọc. Vì vậy trong dịch siêu lọc không có .
