. PHƯƠN G P HÁ P Đ Ọ C X-QUAN G TA I MŨI H Ọ NG BS. Minh – HVQY 1. X-quang tai, xương chũm. . Tư thế Schuller (thái dương-nhĩ): là tư thế phổ biến và thông thường nhất. Khi có nghi ngờ viêm tai xương chũm cần chụp phim xác định các tổn thương. Tư thế bệnh nhân: Nằm nghiêng theo kiểu chụp phim sọ nghiêng. Nguồn tia chính chếch 250 300 so với trục 2 tai, tức là tâm điểm của nguồn cách ống tai đối bên lên phía trên 7 cm và tia xuyên qua ống. | . PHƯƠN G P HÀ P Đ o C X-QUAN G TA I MŨI H o NG BS. Minh - HVQY 1. X-quang tai xương chũm. . Tư thế Schuller thái dương-nhĩ là tư thế phổ biến và thông thường nhất. Khi có nghi ngờ viêm tai xương chũm cần chụp phim xác định các tổn thương. Tư thế bệnh nhân Nằm nghiêng theo kiểu chụp phim sọ nghiêng. Nguồn tia chính chếch 250 - 300 so với trục 2 tai tức là tâm điểm của nguồn cách ống tai đối bên lên phía trên 7 cm và tia xuyên qua ống tai bên chụp. Vành tai bên chụp phải gập về phía trước để hình không trùm lên xương chũm. Tiêu chuẩn - Ống tai ngoài và ống tai trong trùng khít lên nhau ngang mức với khớp thái dương hàm. - Vành tai gập về phía trước. Kết quả Bình thường thấy rõ các thông bào và vách ngăn của chúng. Bệnh lý - Các thông bào mờ các vách ngăn không rõ trong viêm xương chũm cấp tính. - Các thông bào mờ các vách ngăn mất trong viêm xương chũm mạn tính. - Trên nền xương chũm mờ có vùng sáng xung quanh có bờ đậm nét trong lởn vởn như mây nghĩ tới bệnh tích có cholesteatome trong viêm xương chũm mạn tính có cholesteatome. . Tư thế Stenvers Tư thế này cho thấy hình chiếu của toàn bộ xương đá trên phim X-quang từ phần ngoài tới phần trong mỏm chũm của xương đá. Nghiên cứu các chấn thương sọ não gây vỡ xương đá theo đường ngang viêm xương đá các khối u ở góc cầu tiểu não ví dụ hình ảnh gián tiếp của u dây thần kinh VIII . Tư thế bệnh nhân nằm sấp đầu tựa vào bàn theo bờ trên ổ mắt xương gò má và mũi. Như vậy mặt phẳng dọc đứng của sọ tạo vớiđường thẳng đứng 450 cằm không chạm bàn. Trục tia chính theo hướng sau trước tập trung vào vùng chẩm đối bên. Tiêu chuẩn Hai cạnh của ống bán khuyên đứng chồng nhau. Kết quả Bình thường - Bộ phận tai trong ốc tai tiền đình ống bán khuyên trên ngoài nhìn thấy. Riêng ống bán khuyên sau không nhìn thấy. - Thấy ống tai trong mỏm xương đá. Bệnh lý - Vỡ xương đá có đường rạn nứt xương. - U dây thần kinh VIII ống tai trong giãn ra. Ngoài ra còn có các tư thế Meyer Chausse III được chỉ định trong những bệnh lý cụ thể. 2. .
