Đặt vấn đề: Hậu môn nhân tạo (HMNT) ngoài phúc mạc đã được thực hiện cho đa số bệnh nhân trong phẫu thuật Miles. Nhiều nghiên cứu cho thấy ưu điểm của kỹ thuật này so với HMNT trong phúc mạc về tỉ lệ các biến chứng sau mổ. Thực hiện đúng kỹ thuật làm HMNT ngoài phúc mạc sẽ giúp giảm các biến chứng như: Thoát vị nội (xoắn ruột non), sa HMNT, kiểm soát được bài tiết phân. Mục tiêu: So sánh kết quả của kỹ thuật làm HMNT ngoài phúc mạc và kỹ thuật làm HMNT. | ƯU ĐIỂM PHƯƠNG PHÁP LÀM HẬU MÔN NHÂN TẠO TÓM TẮT Đặt vấn đề Hậu môn nhân tạo HMNT ngoài phúc mạc đã được thực hiện cho đa số bệnh nhân trong phẫu thuật Miles. Nhiều nghiên cứu cho thấy ưu điểm của kỹ thuật này so với HMNT trong phúc mạc về tỉ lệ các biến chứng sau mổ. Thực hiện đúng kỹ thuật làm HMNT ngoài phúc mạc sẽ giúp giảm các biến chứng như Thoát vị nội xoắn ruột non sa HMNT kiểm soát được bài tiết phân. Mục tiêu So sánh kết quả của kỹ thuật làm HMNT ngoài phúc mạc và kỹ thuật làm HMNT cổ điển trong phẫu thuật Miles. Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu hồi cứu các biến chứng của 2 nhóm bệnh được làm HMNT ngoài phúc mạc nhóm I và làm HMNT theo phương pháp trong phúc mạc nhóm II trong phẫu thuật Miles từ năm 2000 đến năm 2003. Cả 2 nhóm được theo dõi đến năm 2005. Kết quả Nhóm I có 34 bệnh nhân nhóm II có 34 bệnh nhân. Không có sự khác biệt thống kê về tuổi giới và mặt bệnh lý Ung thư trực tràng bất thường ở thành bụng và vị trí đặt lỗ HMNT. Nhóm I Có 1 trường hợp bán tắc ruột được điều trị nội không cần phải mổ lại. Nhóm II Có 5 biến chứng 17 trong đó có 3 trường hợp sa HMNT phải mổ sửa lại 1- trường hợp chảy máu miệng HMNT 1- trường hợp hẹp miệng HMNT. Kết luận Nghiên cứu cho thấy HMNT trong phúc mạc gặp nhiều biến chứng hơn so với HMNT ngoài phúc mạc. Nên làm HMNT ngoài phúc mạc trong phẫu thuật Miles để hạn chế các biến chứng nhất là các biến chứng nặng. SUMMARY Background Extraperitoneal colostomy has been performed to the majority of patients in Abdominoperineal resection Miles Operation . Many studies showed the strong point of this technique as compared to the Intraperitoneal colostomy in terms of post-operation s complication rate. With extraperitoneal colostomy with correct technique has helped reducing such complications as internal hernia Volvulus of small bowel Anal prolapse etc. Aim To compare the result of Extraperitoneal and Intraperitoneal colostomy applied for Abdominoperineal resection. Method It is a retrospective study of complications .
