Mục tiêu: Khảo sát bệnh học các trường hợp viêm mũi xoang tái phát sau mổ để tìm và hạn chế nguy cơ tái phát sau mổ nội soi mũi xoang. Thiết kế nghiên cứu: Tiền cứu, khảo sát bệnh học các trường hợp viêm xoang đã mổ tái phát phải mổ lại. Phương pháp: Đánh giá các yếu tố nguy cơ, các bệnh tích để lại trong lần mổ trước làm bệnh diễn tiến dai dẳng, phải mổ lại và giải phẫu bệnh 27 trường hợp viêm đa xoang đã mổ, tái phát phải mổ lại tại Bệnh. | VIÊM XOANG TÁI PHÁT SAU MỔ TÓM TẮT Mục tiêu Khảo sát bệnh học các trường hợp viêm mũi xoang tái phát sau mổ để tìm và hạn chế nguy cơ tái phát sau mổ nội soi mũi xoang. Thiết kế nghiên cứu Tiền cứu khảo sát bệnh học các trường hợp viêm xoang đã mổ tái phát phải mổ lại. Phương pháp Đánh giá các yếu tố nguy cơ các bệnh tích để lại trong lần mổ trước làm bệnh diễn tiến dai dẳng phải mổ lại và giải phẫu bệnh 27 trường hợp viêm đa xoang đã mổ tái phát phải mổ lại tại Bệnh viện Đại học Y Dược. Kết quả Các yếu tố nguy cơ làm bệnh tái phát là thuốc lá 22 2 dị ứng 11 1 trào ngược thực quản dạ dày 11 1 không tái khám sau mổ 88 89 . Các bệnh tích để lại làm bệnh viêm xoang tái phát dai dẳng sau mổ sót tế bào viêm 61 1 nấm xoang 3 7 tắc lỗ thông xoang 79 62 sẹo dính 51 85 sót mỏm móc 4 81 mở hụt lỗ thông 4 8 tế bào Agger nasi 9 26 tế bào Haller 24 7 concha bullosa 11 1 contact point 25 92 vẹo vách ngăn 9 26 . Kết luận Để giảm thiểu tỷ lệ viêm xoang tái phát sau mổ mũi xoang ngoài việc hoàn thiện thao tác phẫu thuật bảo đảm lấy hết bệnh tích và tái tạo sự dẫn lưu và thông khí các trào ngược cũng đóng vai trò quan trọng tương đương. ABSTRACT Purpose To investigate the pathologic features of post sinus surgery recurrent sinusitis for find out and reduce the post sinus op. recurrent rate. Method In a prospective study on 27 patients investigate the risk factors and the pathologic remains result in post op. refractory sinusitis. Result The common risk factors are tobaco smoker allergic rhinosinusitis GERD no comply to post op. follow up schedule . Among the pathologic remains there are remain affected air cells fungal balls sinus ostial obstruction synechya ulcinate process remnant missed ostium Agger nasi cell remnant Haller cell remain concha bullosa contact point septal deviation . Conclusion To reduce the post sinus op. recurrent rate besides improving the surgical technique concentrate to remove all .
