Mục tiêu: Xác định đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của tắc mạch mạc treo. Phương pháp: Hồi cứu tất cả các bệnh nhân được điều trị tắc mạch mạc treo tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 2/2005 đến tháng 5/2007. Kết quả: Có 21 bệnh nhân gồm 16 nam và 5 nữ, tuổi trung bình 61 (thay đổi từ 22 đến 87 tuổi). 16 bệnh nhân có bệnh tim mạch, 2 bệnh nhân bị tiểu đường. Biểu hiện lâm sàng gồm: đau bụng (95,2%), sốt (61,9%), nôn (47,6%), tiêu chảy (42,9%), phân có máu (33,3%),. | CHẨN ĐOÁN TẮC MẠCH MẠC TREO TÓM TẮT Mục tiêu Xác định đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của tắc mạch mạc treo. Phương pháp Hồi cứu tất cả các bệnh nhân được điều trị tắc mạch mạc treo tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 2 2005 đến tháng 5 2007. Kết quả Có 21 bệnh nhân gồm 16 nam và 5 nữ tuổi trung bình 61 thay đổi từ 22 đến 87 tuổi . 16 bệnh nhân có bệnh tim mạch 2 bệnh nhân bị tiểu đường. Biểu hiện lâm sàng gồm đau bụng 95 2 sốt 61 9 nôn 47 6 tiêu chảy 42 9 phân có máu 33 3 bụng chướng 85 7 ấn bụng đau 85 7 dấu kích thích phúc mạc 52 4 . Sốc xảy ra ở 28 6 trường hợp . Về cận lâm sàng 52 4 có bạch cầu tăng 15000 mm3 creatinin máu tăng 1 5mg dl ở 38 1 . X quang bụng không sửa soạn không kết luận được ở 72 2 trong khi siêu âm bụng cũng chỉ cho thấy chướng hơi không đặc hiệu ở ruột trong 83 3 . CT scan bụng được thực hiện ở 13 nhưng chỉ cho chẩn đoán chính xác được 30 8 . Kết luận Chẩn đoán được tắc mạch mạc treo vẫn còn là thách thức vì những dấu hiệu và triệu chứng không đặc hiệu. Vì thế sự trợ giúp của các phương pháp hình ảnh mới như CT đa lát cắt có lẽ là cần thiết. ABSTRACT Objectives To determine clinical and paraclinical features of acute mesenteric ischemia. Methods Retrospective study of patients who had acute mesenteric ischemia treated at Cho Ray s hospital from February 2005 to May 2007. Results There were 21 patients including 16 males and 5 females with the mean age of 61 years range 22 to 87 years . 16 patients had cardiovascular diseases and 2 patients had diabetes mellitus. Clinical manifestations included abdominal pain fever vomiting diarrhea bloody stool abdominal distention abdominal tenderness and peritoneal irritation . Shock presented in of cases. In paraclinical data WBC above 15 000 mm3 was noticed in of cases and creatinemia above dl was noticed in . Plain abdominal radiography was nonconclusive in while abdominal ultrasound showed nonspecific bowel .
