Bệnh thoái khớp (osteoarthritis – OA) là một trong những bệnh lý về khớp có tần suất cao nhất. và vẫn được xem là bệnh của người cao tuổi. Với tuổi thọ trên thế giới ngày càng tăng thì tỉ lệ người mang bệnh thoái khớp cũng càng tăng, và mang tầm quan trọng trong vấn đề sức khoẻ cộng đồng. Theo thống kê năm 2005, trên thế giới có khoảng 190 triệu người bệnh thoái khớp, chiếm một tỉ lệ cao ở người cao tuổi, xảy ra ở 68% phụ nữ trên 65 tuổi và 58% nam giới. | ĐIỀU TRỊ BỆNH THOÁI KHỚP INTERLEUKIN 1 DỊCH TỄ HỌC Bệnh thoái khớp osteoarthritis - OA là một trong những bệnh lý về khớp có tần suất cao nhất. và vẫn được xem là bệnh của người cao tuổi. Với tuổi thọ trên thế giới ngày càng tăng thì tỉ lệ người mang bệnh thoái khớp cũng càng tăng và mang tầm quan trọng trong vấn đề sức khoẻ cộng đồng. Theo thống kê năm 2005 trên thế giới có khoảng 190 triệu người bệnh thoái khớp chiếm một tỉ lệ cao ở người cao tuổi xảy ra ở 68 phụ nữ trên 65 tuổi và 58 nam giới trên 65 tuổi và các nghiên cứu ghi nhận bệnh đã tấn công vào khớp một thời gian lâu trước tuổi trung niên. CƠ CHẾ BỆNH SINH Bình thường tại khớp có sự cân bằng giữa quá trình đồng hóa và dị hóa. Yếu tố chuyển tăng trưởng beta TGF- - Transforming growth factor - kích thích tăng sinh tế bào sụn làm tăng sản xuất collagen típ II và aggrecan là các yếu tố cơ bản của chất nền ngoại bào là các thành phần quan trọng của sụn. Hyaluronan được xem như khung tập hợp proteoglycan của sụn. Bệnh thoái khớp tác động một loạt các tiến trình thoái hóa và chỉnh sửa phức tạp xảy ra chủ yếu ở sụn gây thêm các triệu chứng viêm màng hoạt dịch. Bệnh thoái khớp chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp chịu lực như khớp gối khớp hông. Bệnh gây thay đổi cấu trúc sinh hoá và chuyển hoá trong hoạt dịch khớp và tác động chủ yếu trên sụn khớp màng hoạt dịch và xương dưới sụn. Các thay đổi này dẫn đến sự mất cân bằng nội môi trong khớp và hậu quả là tăng tiến trình dị hoá và giảm đồng hoá sụn. Hiện nay người ta cho rằng thoái khớp là một bệnh lý có nhiều yếu tố nguy cơ tạo nên thay đổi cả chất sinh học bên trong và tính chất cơ học. Diễn tiến bệnh Diễn tiến thoái khớp khởi đầu với hiện tượng cơ sinh học làm sản xuất nhiều men tiêu protid hơn gây phá huỷ chất nền của sụn. Nếu không can thiệp bệnh tiến triển sang bước hai với hiện tượng xơ hoá và ăn mòn bề mặt sụn. Các sản phẩm phân huỷ như mảnh collagen mảnh proteoglycan và cả acid hyaluronic phóng thích vào trong hoạt dịch. Sau cùng bệnh sang bước thứ ba đáp ứng .
