Mục đích: Gây mê (GM) trong nội soi (NS) đường hô hấp ở trẻ em là một thách thức cho BSGM, nhất là trong những ca khó và NS khẩn. Chúng tôi xin trình bày 1 ca NS hô hấp phức tạp, cấp cứu: Dị vật đường thở do rớt nòng canule vào khí quản trên trẻ đã mở khí quản. Phương pháp nghiên cứu: Để gây mê cho loại bệnh này, chúng tôi đánh giá tình trạng hô hấp của bệnh nhi (BN), dự trù các tình huống có thể xảy ra và lập ra kế hoạch xử. | GÂY MÊ - NỘI SOI ĐƯỜNG HÔ HẤP Ở TRẺ EM TÓM TẮT Mục đích Gây mê GM trong nội soi NS đường hô hấp ở trẻ em là một thách thức cho BSGM nhất là trong những ca khó và NS khẩn. Chúng tôi xin trình bày 1 ca NS hô hấp phức tạp cấp cứu Dị vật đường thở do rớt nòng canule vào khí quản trên trẻ đã mở khí quản. Phương pháp nghiên cứu Để gây mê cho loại bệnh này chúng tôi đánh giá tình trạng hô hấp của bệnh nhi BN dự trù các tình huống có thể xảy ra và lập ra kế hoạch xử trí. Tập hợp một ê kíp các chuyên khoa BS tai mũi họng BS nội hô hấp BSGM và các điều dưỡng. Trang thiết bị dụng cụ cho NS và GM được chuẩn bị trong phòng mổ. Kết quả Ngày 05-05-2009 tiến hành NS cho BN nữ 34 tháng bị tồn tại ổ nhớp và hẹp thanh môn đã được mổ làm hậu môn tạm mở bàng quang ra da và mở khí quản. Chúng tôi NS hô hấp ống cứng gắp dị vật nhưng thất bại sau đó NS ống mềm hướng dẫn gắp dị vật qua lỗ mở khí quản. Nhiều lần phải ngưng soi để hồi sức BN. Thời gian GM là 1giờ 50. Kết luận GMHS nhi đạt được nhiều tiến bộ giúp cho NS hô hấp ở trẻ em phát triển. Sự phối hợp đồng bộ của đa chuyên khoa và tiên lượng được các tình huống sẽ góp phần mang lại thành công. ABSTRACT Object Anesthesia in pediatric bronchoscopy is a challenge for anesthetist especially in emergency cases. We present a case of foreign body FB in a child having a tracheostomy. The FB was a cannula of tracheostomy. Method Prior to anesthesia management for this case we evaluated patient s airway distress predicted the difficult situations and how to treat them. It required a participation of co-ordinated multidisplines Otolaryngologist endoscopist anesthetists and nurses. The anesthesia and bronchoscopy equipements were prepared in an operating room. Result In May 5th 2009 the bronchoscopy was performed in a girl 34 months weigh. She has had a cloaca and a subglottic stenose. She was operated for colostomy cystostomy and tracheostomy in her newborn. After failing of removal of the FB by rigid bronchoscopy we performed the .
