Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phương pháp đo lactate máu da đầu thai nhi trong chẩn đoán thai suy cấp tại bệnh viện Từ Dũ từ tháng 9/2008 đến 2/2009. Thiết kế nghiên cứu: thử nghiệm lâm sàng không nhóm chứng. Cách tiến hành: Trong thời gian nghiên cứu, chúng tôi đã tiến hành lấy máu da đầu 67 trường hợp thai nhi có biểu đồ tim thai trong chuyển dạ nghi ngờ để xác định nồng độ lactate giúp chẩn đoán xác định tình trạng thai suy cấp. . | ĐO NỒNG ĐỘ LACTATE MÁU DA ĐẦU THAI NHI TRONG CHẨN ĐOÁN THAI SUY CẤP TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá hiệu quả của phương pháp đo lactate máu da đầu thai nhi trong chẩn đoán thai suy cấp tại bệnh viện Từ Dũ từ tháng 9 2008 đến 2 2009. Thiết kế nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng không nhóm chứng. Cách tiến hành Trong thời gian nghiên cứu chúng tôi đã tiến hành lấy máu da đầu 67 trường hợp thai nhi có biểu đồ tim thai trong chuyển dạ nghi ngờ để xác định nồng độ lactate giúp chẩn đoán xác định tình trạng thai suy cấp. Kết quả trong 67 trường hợp bất thường trên CTG chỉ có 4 trường hợp thai suy thật sự với nồng độ lactate máu 5mmol l và đã được mổ lấy thai kịp thời tất cả trẻ sơ sinh đềucó Apgar 5 7. Kết luận Nồng độ lactate máu da đầu thai nhi là một xét nghiệm cần thiết để xác định thai suy trong chuyển dạ nhằm hạn chế đến mức thấp nhất các trường hợp mổ lấy thai không thực sự cần thiết. ABSTRACT Objective To determine effectiveness of measuring lactate in fetal scalp for diagnosis of fetal distress at Tu Du Hospital from September 2008 to Ferbruary 2009. Methods Clinical Trial. In time of rerearch fetal scalp blood samples were obtained during labour from 67 fetuses who have abnormal fetal heart monitoring for diagnose fetal distress. Result There were 4 cases fetal distress with concentration lactate 5 mmol l in 67 abnormal cases and they were operated with caser all new born had Appgar 5 7. Conclusion Concentration of lactate in fetal scalp is the necessary test to define fetal distress in labour in order to operated caser unnecessary to a minimum. ĐẶT VẤN ĐỀ Suy thai cấp là một tình trạng thiếu oxy đến thai gây toan hóa thai. Tình trạng toan hô hấp này sẽ diễn tiến thành toan biến dưỡng khó điều chỉnh dẫn đến tử suất và bệnh suất thai nhi cao. Điểm số Apgar thấp sau sanh thường có những di chứng thần kinh về sau. Năm 1966 Hammancher lần đầu tiên đã trình bày lợi ích lâm sàng của việc nghiên cứu biến động tim thai phương pháp khảo sát sức khỏe thai nhi không gây sang chấn đã
