A PXE Đ Ạ l NÃO Bộ môn TMH ĐH Y Dược Apxe não, cả đại não và tiểu não, là một biến chứng của viêm tai xương chũm khá phổ biến ở Việt Nam. Trong ba năm 1957, 1958 và 1959, bệnh viện Bạch Mai Hà Nội đã điều trị 38 trường hợp apxe não do tai trong đó có 19 apxe đại não (Lương Sĩ Cần, Nguyễn Văn Bích, Nguyễn Thị Liên). | A PXE Đ A l NÃO Bộ môn TMH ĐH Y Dược Apxe não cả đại não và tiểu não là một biến chứng của viêm tai xương chũm khá phổ biến ở Việt Nam. Trong ba năm 1957 1958 và 1959 bệnh viện Bạch Mai Hà Nội đã điều trị 38 trường hợp apxe não do tai trong đó có 19 apxe đại não Lương Sĩ Cần Nguyễn Văn Bích Nguyễn Thị Liên . BỆNH SINH Nguyên nhân chính của apxe đại não là viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm. Viêm tai cấp tính ít khi gây ra apxe não. Biến chứng này thường xảy ra trong vòng mười năm đầu sau khi tai bị viêm. Tuổi thường hay mắc phải biến chứng này là 10 đến 20 tuổi. Các lứa tuổi khác cũng có thể bị apxe não nhưng ít hơn. Chúng ta có thể chí quá trình xâm nhập của viêm nhiễm vào đại não ra làm hai giai đoạn Giai đoạn tiến triển của viêm từ tai vào màng não. Quá trình viêm lan vào nội sọ bằng cách tiêu hủy xương ở trần hòm nhĩ hoặc ở trần sào bào gây ra viêm màng cứng đó là cách xâm nhập phổ biến nhất. Nhưng một đôi khi viêm nhiễm có thể vào nội sọ bằng đường máu hoặc bằng những khe hở bất thường ở trần hòm nhĩ hoặc trần sào bào. Giai đoạn xâm nhập từ màng não vào não từ những bệnh tích ở màng cứng quá trình viêm có thể vào não bằng hai lối - Lối tiếp cận viêm nhiễm xâm nhập vào màng cứng màng nhện màng nuôi các lớp màng não đối diện với ở viêm bị dính lại. Sau cùng vỏ não cũng bị viêm và hình thành túi mủ. - Lối mạch máu do huyết khối tắc mạch mang vi trùng gây ra bởi viêm tĩnh mạch viêm bạch mạch. Trong tình huống thứ hai này apxe thường ở sâu. GIẢI PHẪU BỆNH HỌC 1. Đặc điểm. A Vị trí của apxe não thường theo đúng quy luật Coocne Korner Những biến chứng nội sọ xuất hiện ở nơi mà ổ viêm xương xâm nhập vào sọ . Trên thực tế chúng ta thấy apxe hay khu trú ở thùy thái dương-bướm nhất là ở phần trước của hồi thái dương thứ hai. Trong một số ít trường hợp apxe có thể ở xa ổ viêm xương thí dụ như bên bán cầu não đối diện. Apxe ở trong chất não trắng và có xu hướng lan vào sâu đến não thất bên. B Số lượng Thường chỉ có một apxe. Nhưng túi mủ có thể có nhiều chi nhánh
