APXE TIỂ U NÃO Theo tài liệu nước ngoài, apxe tiểu não ít hơn apxe đại não. Ở Việt Nam trong ba năm 1957, 1958, 1959 các tác giả Trấn Hữu Tước, Phan Trinh và Nguyễn Ngọc Thắng đã gặp 20 ca apxe tiểu não và 15 ca apxe đại não. NGUYÊN NHÂN - BỆNH SINH Hầu hết các apxe tiểu não đều do viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm không có hoặc có cholestêatôma. | APXE TIỂ U NÃO heo tài liệu nước ngoài apxe tiểu não ít hơn apxe đại não. Ở Việt Nam trong ba năm 1957 1958 1959 các tác giả Trấn Hữu Tước Phan Trinh và Nguyễn Ngọc Thắng đã gặp 20 ca apxe tiểu não và 15 ca apxe đại não. NGUYÊN NHÂN - BỆNH SINH Hầu hết các apxe tiểu não đều do viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm không có hoặc có cholestêatôma. Tuổi thường hay mắc bệnh này là khoảng 9 - 10 tuổi trở lên chúng tôi không gặp ca bệnh nào ở trẻ con dưới 5 tuổi. Viêm nhiễm ở tai-xương chũm xâm nhập vào tiểu não bằng một trong ba đường sau đây - Đường tĩnh mạch đây là lối phổ biến nhất. Viêm tắc tĩnh mạch bên là bước trung gian giữa bệnh tích tai-xương chũm và tiểu não. Triệu chứng viêm tắc tĩnh mạch ít khi thiếu. - Đường mê nhĩ bệnh bắt đầu bằng viêm mê nhĩ mủ sau đó viêm nhiễm vào màng não-tiểu não qua cổng tiền đình và túi nội dịch hoặc qua ống bán khuyên sau. - Đường xương các tế bào ở phía sau mê nhĩ bị viêm viêm mặt sau xương đá xương bị hà. Màng não đối diện bị vi trùng xâm nhập. GIẢI PHẪU BỆNH HỌC Apxe có thể ở hoàn toàn trong chất não hoặc ở trong chất não nhưng có cuống ra đến dưới màng não. 1. Vị trí apxe thường hay ở về phần ba trước của bán cầu tiểu não tức là ở trước tĩnh mạch bên và đối diện với mặt sau trên của xương đá apxe do viêm mê nhĩ hay do viêm mặt sau xương đá . Loại này chiếm đa số ở Việt Nam. Apxe cũng có thể ở về hai phần ba sau của bán cầu tiểu não tức là sau tĩnh mạch bên apxc đo viêm tắc tĩnh mạch bên . 2. Sốlượng Có thể thấy một apxe hoặc nhiều apxe. Khả năng nhiều apxe không hiếm. 3. Khối lượng Túi mủ không lớn bằng apxe đại não thường chỉ to bằng ngón tay cái. Nhưng vì apxe ở trong hố sau của sọ nên nó hay gây ra chèn ép nguy hiểm như - Chèn ép cống Sylvius gây ra thủy thủng não thất và tăng áp lực nội sọ. - Đè gập khuỷu bó tháp bên đối diện vào bờ lỗ chẩm gảy ra bại liệt cùng bên ở các chi bệnh tích ở trên chỗ bắt chéo của bó tháp . Rối loạn hành não do tụt kẹt hạnh nhân tiểu não vào lỗ chẩm ngừng thở nhưng tim vẫn đập chết đột ngột. 4.
