BIẾ N CHỨNG NỘ I SỌ DO TAI 1. Đại cương - Biến chứng nội sọ do tai (BCNSDT) là một bệnh còn phổ biến ở Việt Nam. Gặp ở mọi lứa tuổi, cả trẻ em và người lớn. - BCNSDT là một cấp cứu, thường gặp, tỷ lệ tử vong còn cao. Do vậy cần gởi đến chuyên khoa điều trị kịp thời. Các biến chứng nội sọ do tai 1. áp xe ngoài màng cứng; 2. áp xe não và tiểu não; 3. viêm màng não; 4. liệt dây thần kinh VII; 5. viêm mê nhĩ; 6. viêm tắc tĩnh. | BI Ế N CHỨNG NÔ I SO DO TAI 1. Đại cương - Biến chứng nội sọ do tai BCNSDT là một bệnh còn phổ biến ở Việt Nam. Gặp ở mọi lứa tuổi cả trẻ em và người lớn. - BCNSDT là một cấp cứu thường gặp tỷ lệ tử vong còn cao. Do vậy cần gởi đến chuyên khoa điều trị kịp thời. Các biến chứng nội sọ do tai 1. áp xe ngoài màng cứng 2. áp xe não và tiểu não 3. viêm màng não 4. liệt dây thần kinh VII 5. viêm mê nhĩ 6. viêm tắc tĩnh mạch bên 7. cholesteatome. - Các biến chứng chính gồm Biến chứng nội sọ như viêm màng não viêm tĩnh mạch bên viêm não áp xe đại và tiểu não Biến chứng thần kinh viêm mê nhĩ liệt mặt ngoại biên tổn thương dây VII Trong đó các biến chứng hay gặp là viêm màng não viêm tĩnh mạch bên áp xe đại và tiểu não. ở Việt Nam hơn 1 2 bệnh nhân thường có biến chứng phối hợp. - Bệnh hay gặp ở thôn quê nơi mức sống còn thấp ý thức y tế kém việc chăm sóc sức khỏe ban đầu chưa tốt. - Thời gian hay gặp trong năm là lúc nóng bức sức đề kháng của cơ thể kém. - Ở các nước phát triển và có trình độ y tế cao biến chứng này rất hiếm trên sách báo đôi lúc có nói qua còn trong lâm sàng thường không gặp. 2. Sơ lược giải phẫu và sinh lý tai Xem bài viêm tai giữa cấp tính 3. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh . Nguyên nhân Biến chứng nội sọ do tai có thể gặp do viêm tai giữa cấp viêm tai xương chũm cấp hoặc viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm đặc biệt là viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm có cholesteatome. Vi khuẩn gây bệnh thường cùng loại với vi khuẩn gây chảy tai. nhưng cũng có khi có nhiều vi khuẩn bội nhiễm thêm vào. Vi khuẩn thường gặp là Pseudomonas Staphylococcus Prot us. . Cơ chế bệnh sinh Viêm nhiễm có thể xâm nhập vào nội sọ bằng nhiều cách - Qua ổ viêm xương ở trần thượng nhĩ bằng cách ăn mòn xương đặc biệt trường hợp có cholesteatome - Qua ổ viêm mê nhĩ - Qua ổ viêm ở tĩnh mạch bên - Qua ổ viêm ở não - Do chấn thương phẫu thuật 4. Viêm màng não do tai VMNDT Viêm màng não do tai là biến chứng thường gặp nhất chiếm tỷ lệ khoảng 40 các biến chứng nội sọ. Viêm màng não
