DỊ VẬ T THỰ C QUẢ N 1. Đại cương: Dị vật đường ăn nhất là dị vật thực quản là một cấp cứu có tính phổ biến, là một tai nạn, thực sự nguy hiểm tới tính mạng người bệnh và có tỷ lệ tử vong cao. Thường nhất là xương động vật (cá, gia cầm, lợn.). Xương động vật ngày thứ hai trở đi đã có thể gây áp xe trung thất, xương nhọn có thể xuyên thủng động mạch lớn, đều là biến chứng nguy hiểm. . | DI VÃ T THỰ C QUẢ N 1. Đại cương Dị vật đường ăn nhất là dị vật thực quản là một cấp cứu có tính phổ biến là một tai nạn thực sự nguy hiểm tới tính mạng người bệnh và có tỷ lệ tử vong cao. Thường nhất là xương động vật cá gia cầm lợn. . Xương động vật ngày thứ hai trở đi đã có thể gây áp xe trung thất xương nhọn có thể xuyên thủng động mạch lớn đều là biến chứng nguy hiểm. Sau khi bị hóc xương người bệnh thấy nuốt đau và khó không ăn uống được. Tại viện TW trong số 186 cas dị vật đường ăn có 17 cas áp xe trung thất có tỷ lệ tử vong là 50 . Dị vật đưòng ăn gây ra áp xe cạnh cổ áp xe trung thất do thủng thực quản thậm chí gây ra thủng động mạch chủ gây ra tử vong. Dị vật thực quản hay gặp nhất trong các dịp tết hội hè người lớn bị nhiều hơn trẻ em nguyên nhân do bất cẩn trong ăn uống. Điều trị Soi thực quản gắp dị vật. Nếu có áp xe thực quản mổ cạnh cổ dẫn lưu có áp xe trung thất mổ trung thất dẫn lưu. 2. Giải phẫu thực quản. Thực quản oesophagus là một ống cơ niêm mạc tiếp theo hầu ở cổ xuống đoạn ngực chui qua lỗ thực quản của cơ hoành và nối với dạ dày ở tâm vị. Những đoạn hẹp tự nhiên của thực quản. Trên thực tế nếu nuốt phải các vật lạ thì thường mắc lại ở các đoạn hẹp. Có 5 đoạn hẹp - Miệng thực quản cách cung răng trên 15-16 cm . - Quai động mạch chủ cách cung răng trên 23-24 cm . - Phế quản gốc trái cách cung răng trên 26-27 cm . - Cơ hoành cách cung răng trên 35-36 cm . - Tâm vị cách cung răng trên 40 cm . Dị vật thường mắc lại nhiều nhất ở vùng cổ là 74 . Đoạn ngực là 22 còn đoạn dưới ngực là 4 . 3. Nguyên nhân. - Do tập quán ăn uống ăn các món ăn đều được chặt thành miếng thịt lẫn xương sẽ gây hóc khi ăn vội vàng ăn không nhai kỹ vừa ăn vừa nói chuyện đặc biệt chú ý với người già. - Do thực quản co bóp bất thường có những khối u bất thường trong hoặc ngoài thực quản làm thực quản hẹp lại thức ăn sẽ mắc lại ở đoạn hẹp. Ví dụ như u trung thất đè vào thực quản ung thư hoặc co thắt thực quản. - Do các đoạn hẹp tự nhiên của thực quản thực quản có 5 đoạn .
