KHÓ THỞ TRONG CẤ P CỨU TA I MŨI H Ọ NG CÁCH KHÁM KHÓ THỞ Khó thở là cảm giác chủ quan khó chịu của ngừơi bệnh do nhu cầu trao đổi khí của cơ thể không được đáp ứng đầy đủ. Khó thở là triệu chứng thừơng gặp, tiến triển cấp hoặc mạn tính mà bệnh nhân có thể cảm thấy và biểu thị một cách chủ quan hoặc không Hỏi bệnh Tiền sử bản thân, gia đình, nghề nghiệp. Khó thở xuất hiện đột ngột hay từ từ? Đặc điểm tiến triển . | KHÓ THỞ TRONG CẤ P CỨU TA I MŨI H o NG CÁCH KHÁM KHÓ THỞ Khó thở là cảm giác chủ quan khó chịu của ngừơi bệnh do nhu cầu trao đổi khí của cơ thể không được đáp ứng đầy đủ. Khó thở là triệu chứng thừơng gặp tiến triển cấp hoặc mạn tính mà bệnh nhân có thể cảm thấy và biểu thị một cách chủ quan hoặc không Hỏi bệnh Tiền sử bản thân gia đình nghề nghiệp. Khó thở xuất hiện đột ngột hay từ từ Đặc điểm tiến triển Liên tục ngắt quãng hay từng cơn liên quan đến nhịp ngày đêm hay theo mùa Hoàn cảnh xuất hiện Lúc nghỉ ngơi hay khi gắng sức mức độ gắng sức làm xuất hiện khó thở Diễn biến Cấp mạn hay tái phát nhiều lần Tơ thế Khó thở khi nằm khi thay đổi từ nằm sang ngồi hoặc đứng Các yếu tố môi trừơng nơi ở nơi làm việc Khó thở thì hít vào thở ra hay khó thở liên tục Các dấu hiệu cơ năng đau ngực ho khạc đờm đánh trống ngực tiếng rít tiếng ngáy lúc ngủ Khám hô hấp Nhìn Biến dạng lồng ngực Lồng ngực hình thùng Nửa lồng ngực bị lép lại KLS hẹp lại. Nửa lồng ngực bị phình ra xơơng sừơn nằm ngang khoang liên sừơn gi n rộng. Biến dạng lồng ngực Gù vẹo cột sống lồng ngực hình phễu. Tần số thở - Bình thừơng tần số thở 12 - 16 lần phút - Tần số tăng Khó thở nhanh - Hoặc giảm Khó thở chậm Co kéo cơ hô hấp - Co kéo hố thượng đòn - Hố trên mỏm xơơng ức khoang liên sừơn Rối loạn nhịp thở - Khó thở kiểu Kuss maul - Bốn thì Hít vào - Nghỉ - Thở ra - nghỉ - Khó thở kiểu Cheynes-stokes thở nhanh cừơng độ thở tăng dần sau đó cừơng độ thở giảm dần rồi nghỉ Các dấu hiệu nặng - Sử dụng cơ hô hấp phụ Co kéo hõm ức hố thượng đòn khe liên sừơn - Cánh mũi phập phồng tím - Các dấu hiệu suy tuần hoàn - Các rối loạn ý thức tâm thần - Phát hiện các hội chứng các triệu chứng bất thừơng ở phổi - Tim mạch Các tiếng bệnh lý mạch huyết áp suy tim phải - Cơ địa Dị ứng bệnh toàn thân ĐTĐ suy thận. Cận lâm sàng - Chẩn đoán hình ảnh - X quang phổi thẳng nghiêng. - Chụp CT scan ngực. - Chụp động mạch phổi. - Soi tai mũi họng phế quản. - Thăm dò chức năng hô hấp. - Một số thăm dò khác ĐTĐ siêu âm tim. Phân loại mức
