TỔ NG QUAN VỀ PHẪ U THUẬ T CẮ T A MIĐA N Dù đã được thực hiện từ rất lâu, cắt amiđan hiện nay vẫn là một phẫu thuật thường dùng và được đánh giá là một trong những phẫu thuật quan trọng nhất ở trẻ em I- TỔNG QUAN Hiện vẫn còn nhiều điều cần bàn cãi quanh phẫu thuật này, nhất là về mặt chỉ định phẫu thuật à các chi tiết trong kỹ thuật thực hiện. | TỔ NG QUAN VỀ PHẪ U THUĂ T CẮ T A MIĐA N Dù đã được thực hiện từ rất lâu cắt amiđan hiện nay vẫn là một phẫu thuật thường dùng và được đánh giá là một trong những phẫu thuật quan trọng nhất ở trẻ em I- TỔNG QUAN Hiện vẫn còn nhiều điều cần bàn cãi quanh phẫu thuật này nhất là về mặt chỉ định phẫu thuật à các chi tiết trong kỹ thuật thực hiện. Amiđan vòm miệng palatine tonsils A- Lịch sử thủ thuật Cắt amiđan được mô tả lần đầu tiên tại Ấn Độ 1000 năm trước Công Nguyên. Thủ thuật trở nên phổ biến hơn vào những năm 1800 khi cắt amiđan hoặc cắt bán phần amiđan được thực hiện. Do một phần của amiđan được giữ lại phần này thường phì đại trở lại và gây tắc nghẽn tái phát. Vào đầu thế kỷ 20 sự phổ biến của các bệnh lý về amiđan được nhìn nhận và việc cần thiết cắt amiđan toàn phần đã được đánh giá cao. B- Vấn đề Cắt amiđan được định nghĩa là cắt bỏ amiđan vòm miệng bằng phẫu thuật. Chỉ định của phẫu thuật này vẫn đang được bàn cãi. C- Tần Suất Dù cho cắt amiđan ít được thực hiện hơn so với trước đây nó vẫn còn là một trong những phẫu thuật thường được thực hiện nhất ở trẻ em. Năm 1959 1 4 triệu cas cắt amiđan đã được thực hiện ở Mỹ. Số lượng này giảm xuống còn vào năm 1987 và là chỉ định nhập viện đứng hàng thứ 24 đối với trẻ em. Chỉ định cắt amiđan đã tiến triển từ chỗ chủ yếu vì lý do nhiễm trùng sang lý do tắc nghẽn. D- Sinh lý bệnh học Viêm amiđan Amiđan gồm 3 khối mô amiđan lưỡi amiđan hầu adenoid và amiđan vòm miệng. Amiđan là những mô lymphô được che phủ bởi biểu mô hô hấp tạo thành những hốc. Ngoài việc sản xuất ra bạch cầu lympho các amiđan còn tích cực tổng hợp các immunoglobulin. Amiđan được xem là đóng vai trò trong cơ chế miễn dịch. Amiđan khoẻ mạnh góp phần trong bảo vệ miễn dịch nhưng khi bị bệnh vai trò này sẽ ít hiệu quả hơn. Amiđan nhiễm bệnh kết hợp với giảm vận chuyển kháng nguyên giảm sản xuất kháng thể xuống dưới mức bình thường và là ổ nhiễm khuẩn mãn tính. Amiđan lưỡi II- CHỈ ĐỊNH Các sách bài giảng về tai mũi họng đưa ra một danh sách những
