Vì sao ngộ độc paracetamol Paracetamol (tên gọi khác là acetaminophen) là một thuốc giảm đau, hạ sốt được sử dụng rộng rãi nhất do có nhiều ưu điểm như sử dụng được cho người có bệnh dạ dày, người sốt do virút, phụ nữ có thai và trẻ em (kể cả sơ sinh). | Vì sao ngộ độc paracetamol Paracetamol tên gọi khác là acetaminophen là một thuốc giảm đau hạ sốt được sử dụng rộng rãi nhất do có nhiều ưu điểm như sử dụng được cho người có bệnh dạ dày người sốt do virút phụ nữ có thai và trẻ em kể cả sơ sinh . Tuy nhiên khi dùng quá liều có thể gây ngộ độc chủ yếu là gây hoại tử tế bào gan. Ở Việt Nam theo thống kê của Trung tâm Chống độc BV Bạch Mai trong 2 năm 2002 - 2004 tỷ lệ ngộ độc paracetamol đứng hàng thứ 2 trong các trường hợp ngộ độc thuốc. Tại sao paracetamol có thể gây độc Với liều điều trị sau uống khoảng 1 giờ thuốc được hấp thu hoàn toàn. Khi dùng quá liều thuốc được hấp thu hết sau 4 giờ ngoại trừ khi bệnh nhân uống đồng thời các thuốc làm chậm quá trình rỗng dạ dày và khi thuốc ở dạng giải phóng chậm thì thời gian hấp thu lâu hơn. Thuốc được chuyển hoá ở gan với một tốc độ đều đặn. Quá trình chuyển hoá thuốc là căn nguyên dẫn đến ngộ độc. Khi qua gan có khoảng 4 lượng paracetamol chuyển thành N-acetylbenzoquinonimin là chất độc gây hoại tử gan không hồi phục. Nhờ có glutathion của gan N-acetylbenzoquinonimin được chuyển hóa thành chất không độc đào thải ra ngoài. Do đó mỗi lần dùng paracetamol dù ở liều thông thường cơ thể sẽ mất một lượng glutathion. Khi dùng quá liều paracetamol người lớn 6 - 10g ngày gan không đủ lượng glutathion để giải độc N-acetylbenzoquinonimin tích lại sẽ phân hủy tế bào gan dẫn đến hoại tử không hồi phục nhiễm toan chuyển hóa hôn mê có thể dẫn đến tử vong. Lý do nào làm tỷ lệ ngộ độc tăng cao Có quá nhiều biệt dược Do có nhiều ưu điểm nên paracetamol đã được các nhà bào chế phối hợp với nhiều dược chất khác tạo ra hàng trăm biệt dược. Có các loại biệt dược chỉ chứa paracetamol như efferalgan nhưng cũng có loại phối hợp với từ 2 - 7 dược chất khác. Cần lưu ý đến những biệt dược có thêm thành phần phenobarbital sẽ làm tăng độc tính của paracetamol với gan những chế phẩm có thêm thành phần phenylpropanolamin phenylephrin thì không nên dùng cho người có bệnh cường giáp huyết áp cao đau thắt
