Mục tiêu: mô tả đặc điểm tổn thương tim mạch trên bệnh nhân Kawasaki giai đoạn cấp. Đặt vấn đề: Kawasaki là bệnh lí viêm mạch máu cấp tính, trong đó có những tổn thương trên hệ tim mạch là nguyên nhân gây tử vong như viêm màng ngoài tim, viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc và mạch vành. Nghiên cứu của chúng tôi được thực hiện để xác định đặc điểm và tần suất các tổn thương tim mạch trong bệnh Kawasaki giai đoạn cấp. Phương pháp: thiết kế nghiên cứu cắt ngang phân tích. . | KHẢO SÁT TỔN THƯƠNG TIM MẠCH TRÊN BỆNH NHÂN KAWASAKI GIAI ĐOẠN CẤP TÓM TẮT Mục tiêu mô tả đặc điểm tổn thương tim mạch trên bệnh nhân Kawasaki giai đoạn cấp. Đặt vấn đề Kawasaki là bệnh lí viêm mạch máu cấp tính trong đó có những tổn thương trên hệ tim mạch là nguyên nhân gây tử vong như viêm màng ngoài tim viêm cơ tim viêm nội tâm mạc và mạch vành. Nghiên cứu của chúng tôi được thực hiện để xác định đặc điểm và tần suất các tổn thương tim mạch trong bệnh Kawasaki giai đoạn cấp. Phương pháp thiết kế nghiên cứu cắt ngang phân tích. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên những bệnh nhân được chẩn đoán Kawasaki theo tiêu chuẩn của CDC và được nhập viện vào bệnh viện Nhi Đồng 1 trong giai đoạn cấp. Đặc điểm về dịch tễ học lâm sàng cận lâm sàng và điều trị sẽ được mô tả chi tiết. Chúng tôi chia những bệnh nhân nghiên cứu thành 2 nhóm nhóm có tổn thương tim và nhóm không tổn thương tim sau đó tìm những yếu tố có liên quan đến tổn thương tim. Kết quả có 73 trường hợp Kawasaki nghiên cứu trong đó có 41 trường hợp 56 2 có tổn thương tim. Các tổn thương gồm dãn mạch vành 26 rối loạn nhịp 20 5 nhịp nhanh 19 8 giảm phân suát tống máu 15 hở van tim 8 2 tim to 4 1 tràn dịch màng tim 4 1 ST-T chênh 2 7 suy tim 2 7 sốc tim 1 3 điện thế thấp trên ECG 1 3 . Những trẻ trên 12 tháng tuổi sống ở các tỉnh có xét nghiệm CRP và tiểu cầu tăng cao được chẩn đoán sau 7 ngày được điều trị sau 9 ngày của bệnh là những yếu tố có liên quan đến tổn thương tim mạch p 0 05 . Với giá trị CRP 108 mg L có khả năng tiên đoán tổn thương tim là 73 . Kết luận hơn 50 bệnh nhân Kawasaki giai đoạn cấp có tổn thương tim. Chúng ta nên chú ý đến những trẻ bệnh Kawasaki trên 12 tháng tuổi sống ở các tỉnh có xét nghiệm CRP và tiểu cầu tăng cao được chẩn đoán sau 7 ngày được điều trị sau 9 ngày của bệnh là những yếu tố có liên quan đến tổn thương tim mạch. ABSTRACT INVESTIGATION CARDIOVASCULAR MANIFESTATIONS IN ACUTE PHASE OF KAWASAKI S DISEASE Nguyen Thi Mai Lan Vu Minh Phuc Y Hoc TP. Ho Chi Minh Vol. 13 - .
