Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau và tính an toàn của Bupivacain bơm trong khoang phúc mạc phối hợp gây tê tại vết mổ đặt trocar sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi. Phương pháp nghiên cứu: Nhóm nghiên cứu (B, n=55) bơm 15ml Bupivacain 0,25% có pha Adrenaline 1/ vào giường túi mật và 15ml gây tê tại các vết mổ đặt trocar; nhóm chứng (C, n=55) không dùng gì. Đánh giá thời gian từ khi bệnh nhân tỉnh tới khi dùng thuốc giảm đau của cả hai nhóm, lượng thuốc Perfalgan, Morphin, điểm đau. | HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU MỔ NỘI SOI CẮT TÚI MẬT BẰNG BUPIVACAIN TÊ TẠI CHỖ TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá hiệu quả giảm đau và tính an toàn của Bupivacain bơm trong khoang phúc mạc phối hợp gây tê tại vết mổ đặt trocar sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi. Phương pháp nghiên cứu Nhóm nghiên cứu B n 55 bơm 15ml Bupivacain 0 25 có pha Adrenaline 1 vào giường túi mật và 15ml gây tê tại các vết mổ đặt trocar nhóm chứng C n 55 không dùng gì. Đánh giá thời gian từ khi bệnh nhân tỉnh tới khi dùng thuốc giảm đau của cả hai nhóm lượng thuốc Perfalgan Morphin điểm đau theo thang điểm tượng hình khi bệnh nhân nghỉ ngơi hít sâu vận động trong 24 giờ đầu sau mổ và tai biến sau bơm chích thuốc tê. Kết quả nghiên cứu Thời gian từ khi tỉnh tới khi cần thêm thuốc giảm đau ở nhóm can thiệp dài hơn hẳn nhóm chứng và phù hợp với dược lý của Bupivacain điểm đau tại vết mổ giảm trong 8 giờ đầu sau mổ khi bệnh nhân nghỉ ngơi giảm 4 giờ đầu khi bệnh nhân hít sâu hay vận động. Kết quả giảm đau tạng không rõ ràng nhưng giảm đau vai có ý nghĩa từ giờ thứ 7. Lượng Perfalgan và Morphin sử dụng của nhóm can thiệp thấp hơn hẳn nhóm chứng và không ghi nhận tai biến sau bơm hay chích thuốc tê. Kết luận Bơm Bupivacain vào khoang phúc mạc phối hợp gây tê vết mổ có tác dụng giảm đau sau mổ và an toàn cho người bệnh. ABSTRACT EFFECT OF LOCAL ANESTHESIA BUPIVACAIN IN REDUCTION POSTOPERATIVE PAIN AFTER LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY Nguyen Van Chung Nguyen Thi Hong Van Y Hoc TP. Ho Chi Minh Vol. 13 - Supplement of No 1 - 2009 430 - 434 Aim of the study the aim of this study was evaluated the effect and safety of intraperitoneal and port site instillation of Bupivacain on pain relief following laparoscopic cholecystectomy. Methods 110 patients were divided into 2 groups. Group Bupivacain B n 55 after the gall bladder was severed 15ml Bupivacain with Adrenaline 1 was instilled over the gall bladder bed in the high left head position another 15ml was infiltrated into the port sites. Placebo group
