Mục tiêu: Trước đây, phẫu thuật cắt bỏ tuyến hung được thực hiện qua đường mổ cổ, chẻ xương ức toàn phần hay bán phần. Ngày nay, với sự phát triển của phẫu thuật nội soi, phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt bỏ tuyến hung mang lại nhiều lợi điểm hơn phẫu thuật kinh điển như ít xâm lấn, bệnh nhân hồi tỉnh nhanh. Mục đích của nghiên cứu này nhằm mục tiêu sau: đánh giá những lợi điểm và hiệu quả của phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt tuyến hung điều trị bệnh nhược cơ. Bệnh. | ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC CẮT TUYẾN HUNG ĐIỀU TRỊ NHƯỢC CƠ TÓM TẮT Mục tiêu Trước đây phẫu thuật cắt bỏ tuyến hung được thực hiện qua đường mổ cổ chẻ xương ức toàn phần hay bán phần. Ngày nay với sự phát triển của phẫu thuật nội soi phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt bỏ tuyến hung mang lại nhiều lợi điểm hơn phẫu thuật kinh điển như ít xâm lấn bệnh nhân hồi tỉnh nhanh. Mục đích của nghiên cứu này nhằm mục tiêu sau đánh giá những lợi điểm và hiệu quả của phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt tuyến hung điều trị bệnh nhược cơ. Bệnh nhân và phương pháp trong thời gian 24 tháng từ tháng 09 năm 2006 đến tháng 09 năm 2008 tại khoa phẫu thuật lồng ngực và mạch máu bệnh viện Chợ Rẫy. Chúng tôi đã phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt tuyến hung điều trị bệnh nhược cơ cho 73 bệnh nhân nữ 39 trường hợp nam 34 trường hợp. Tuổi trung bình 32 13 11 25 tuổi từ 14-67 tuổi . Thực hiện phẫu thuật bên phải 59 trường hợp bên trái 14 trường hợp. Gây mê nội khí quản 2 nòng 54 trường hợp mê nội khí quản thường 19 trường hợp. Kết quả Thời gian mổ trung bình 75 02 22 36 phút từ 50-160 phút . Thời gian hậu phẫu trung bình 6 61 4 3 ngày từ 2-14 ngày . Có 1 trường hợp biến chứng chảy máu từ tĩnh mạch thân tay đầu trong mổ clip cầm máu không cần mở ngực. Theo dõi từ 1-24 tháng bệnh nhân xuất viện với kết quả tốt 27 trường hợp không cần dùng thuốc kết quả khá 45 trường hợp cần điều trị nội hỗ trợ với giảm liều thuốc xấu 1 trường hợp Không thay đổi so với trước phải dùng thuốc liên tục Kết luận Phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt tuyến hung có hiệu quả điều trị bệnh nhược cơ. Là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn bệnh nhân hồi phục nhanh. Đây là phương pháp phẫu thuật an toàn. Có thể triển khai rộng rãi. ABSTRACT VIDEO-ASSISTED THORACOSCOPIC THYMECTOMY FOR THE TREAMENT OF MYASTHENIA GRAVIS Huynh Quang Khanh Nguyen Cong Minh Hoang Van Thiep Nguyen Hoang Binh Nguyen Duc Khue Dong Luu Ba Y Hoc TP. Ho Chi Minh Vol. 13 - Supplement of No 1 - 2009 75 - 80 Objective Traditionally thymectomy for myasthenia
