Mục tiêu: Khảo sát những đặc điểm Gây Mê hồi sức trong phẫu thuật nội soi viêm ruột thừa. Thiết kế nghiên cứu: Tiền cứu mô tả. Phương pháp: Gây mê toàn diện qua nội khí quản. Kết quả: Tuổi, giới tính, ASA, bệnh cảnh kết hợp không có ảnh hưởng đến tai biến tim mạch trong phẫu thuật. | GÂY MÊ HỒI SỨC TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI RUỘT THỪA CÓ BƠM THÁN KHÍ VÀO Ổ BỤNG TÓM TẮT Mục tiêu Khảo sát những đặc điểm Gây Mê hồi sức trong phẫu thuật nội soi viêm ruột thừa. Thiết kế nghiên cứu Tiền cứu mô tả. Phương pháp Gây mê toàn diện qua nội khí quản. Kết quả Tuổi giới tính ASA bệnh cảnh kết hợp không có ảnh hưởng đến tai biến tim mạch trong phẫu thuật. Sau 20ph bơm hơi ETCO2 tăng có ý thống kê P và kéo dài đến cuối cuộc mổ. Tăng thông khí để tránh tình trạng ưu thán. Trong mổ tai biến mạch nhanh là chủ yếu. Hồi sức trước mổ sẽ cải thiện được tình trạng này. Kết luận Phẫu thuật nội soi viêm ruột thừa thực hiện tốt trên bệnh nhân có ASA I và ASA II. Tăng thông khí để giữ ETCO2 ổ định khống chế áp lực bơm hơi vào ổ bụng không vượt qua12mmHg có tác dụng hạn chế rối loạn huyết động. ABSTRACT STUDY CHARACTERISTICS OF ANESTHESIA IN LAPAROSCOPIC APPENDECTOMY WITH PERITONEAL CO2 INSUFFLATION Le Quang Son Nguyen Van Chung Nguyen Van Sach Y Hoc TP. Ho Chi Minh Vol. 13 - Supplement of No 1 - 2009 481 - 487 Objectives Survey characteristics of anesthesia in laparoscopic appendectomy. Study design Prospective descriptive study. Methods General anesthesia with endotracheal intubation. Results Age sex ASA and combined diseases dont influence cardiovascular complications in laparoscopic appendectomy. 20 minutes after the beginning of CO2 insufflation ETCO2 increases significantly P and extends during operation. Hyperventilation is insufficient to avoid hypercapnia. In operation fast puise complication is essential. Resuscitation before operation improves this condition. Conclusions Laparoscopic appendectomy is safe for patients with ASA I and ASA II. Hyperventilation to keep stable ETCO2. Control peritoneal insufflation to IAP less than 12mmHg limits respiratory and hemodynamic disturbaces. ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm ruột thừa cấp là bệnh ngoại khoa thường gặp trong cấp cứu hàng ngày ở các bệnh viện. Từ hơn 100 năm trước năm 1886 Mac Burney đã mô tả phẫu thuật cắt ruột thừa và
