Mục tiêu nghiên cứu: nghiên cứu đặc điểm về lâm sàng và hình ảnh học, vi khuẩn học, mô học và điều trị của bệnh lý viêm mạc hoại tử vùng cổ mặt. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu: 63 bệnh nhân viêm mạc hoại tử vùng cổ mặt được điều trị tại Khoa tai mũi họng bệnh viện Chợ Rẫy. Phương pháp nghiên cứu: phân tích về dấu hiệu, triệu chứng lâm sàng, hình ảnh CT scan, vi khuẩn học giải phẫu bệnh ở những bệnh nhân viêm mạc hoại tử vùng cổ. | KHẢO SÁT VIÊM MẠC HOẠI TỬ VÙNG CỔ MẶT TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu nghiên cứu đặc điểm về lâm sàng và hình ảnh học vi khuẩn học mô học và điều trị của bệnh lý viêm mạc hoại tử vùng cổ mặt. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu 63 bệnh nhân viêm mạc hoại tử vùng cổ mặt được điều trị tại Khoa tai mũi họng bệnh viện Chợ Rầy. Phương pháp nghiên cứu phân tích về dấu hiệu triệu chứng lâm sàng hình ảnh CT scan vi khuẩn học giải phầu bệnh ở những bệnh nhân viêm mạc hoại tử vùng cổ mặt. Kết quả Từ tháng 10 2007-07 2008 Khoa tai mũi họng bệnh viện Chợ Rầy điều trị 63 trường hợp viêm mạc hoại tử vùng cổ mặt. Nguyên nhân thông thường nhất là do răng kế đến là do chấn thương và dị vật. Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là đau sưng đỏ vùng tổn thương da có bong nước. Biến chứng là viêm trung thất tràn dịch màng phổi tắc đường thở và sốc nhiễm khuẩn. Dấu hiệu thấy trên CT scan là hình ảnh dầy lớp cơ bám da vùng cổ dầy lan toả các lớp mạc có dịch và ứ khí ở các khoang cổ. Vi khuẩn gây bệnh vừa ái khí vừa yếm khí đa số do streptococcus và staphylococcus. Giải phẫu bệnh có sự hoại tử lớp mạc thâm nhập bạch cầu đa nhân huyết khối và ứ mủ các tĩnh mạch và động mạch đi qua các mạc vùng họai tử. Kết luận Viêm mạc hoại tử vùng cổ mặt là bệnh nhiễm khuẩn cấp tính có đặc điểm là sự hủy hoại tăng dần các mạc và mô dưới da. Viêm mạc hoại tử vùng cổ mặt do cả vi khuẩn ái khí và kỵ khí gây ra. Việc xử trí dựa trên 5 bước căn bản là chẩn đoán sớm mổ dẫn lưu mủ kịp thời kháng sinh phổ rộng hồi sức và dinh dưỡng nậng đỡ tổng trạng tích cực. ABSTRACT NECROTIZING FASCIITIS OF THE FACE AND NECK Dang Thi Thuy Trang Tran Minh Truong Y Hoc TP. Ho Chi Minh Vol. 13 - Supplement of No 1 - 2009 208 -212 Objectives This research was studied of the clinical characteristics radiologic bacteriologic histologic and therapeurtic of facio-cervical necrotizing fasciitis. Materials and methods we analysed sixty-thirst patients of necrotizing fasciitis of the face and neck with clinical symptoms .
