Biểu hiện lâm sàng Sởi biểu hiện trên lâm sàng qua 4 giai đoạn (xem hình) : 1. Giai đoạn ủ bệnh. 2. Giai đoạn tiền triệu với dấu hiệu nội ban (còn gọi là vệt Koplik). 3. Giai đoạn cuối với ban dát - sẩn và sốt cao. 4. giai đoạn hồi phục. Biến chứng : Khi mắc sởi, đa số các bệnh nhân đều hồi phục; nhưng một số biến chứng nghiêm trọng ở đường tiêu hóa và hệ thần kinh trung ương có thể xảy ra. Không phải tình cờ khi trong một thời gian dài, người. | Câu chuyện về bệnh sởi - Phần 2 Biêu hiện lâm sàng Sởi biêu hiện trên lâm sàng qua 4 giai đoạn xem hình 1. Giai đoạn ủ bệnh. 2. Giai đoạn tiền triệu với dấu hiệu nội ban còn gọi là vệt Koplik . 3. Giai đoạn cuôi với ban dát - sân và sôt cao. 4. giai đoạn hồi phục. tiếp xúc thời gian tinh tú ngáy tiêp xúc DIỄN BIẾN LÂM SÀNG Tự TIỀN TRIỆU Ho Chày mũi nứoc Sốt virut ở vùng virut-máu SO phát vùng hạch lymphô 2-3 5-6 8-9 Biến chứng Khi mắc sởi đa số các bệnh nhân đều hồi phục nhưng một số biến chứng nghiêm trọng ở đường tiêu hóa và hệ thần kinh trung ương có thể xảy ra. Không phải tình cờ khi trong một thời gian dài người ta cho rằng bệnh sởi cũng gây bệnh cảnh trầm trọng như bệnh đậu mùa tuy rằng đa số các trường hợp mắc sởi đều hồi phục tự nhiên nhưng một số biến chứng trầm trọng ở đường hô hấp và hệ thần kinh trung ương có thể xảy ra. Biến chứng hô hấp của sởi là do những tổn thương bệnh lý của sởi gây cho đường hô hấp và tạo điều kiện cho bội nhiễm tại nhiều cơ quan của hệ này kể cả viêm tai giữa. Bội nhiễm đi sau tổn thương mô tại chỗ do virus gây ra và giảm miễn dịch qua trung gian tế bào. Viêm phổi sau sởi có thể là do chính sự xâm nhập trực tiếp của virus sởi vào mô phổi hoặc do bội nhiễm vi khuẫn. Viêm phổi là biến chứng gây tử vong cho 60 trẻ 2 tuổi chết do sởi trong khi đó chết do biến chứng viêm não cấp thường xảy ra ở trẻ 10-14 tuổi. Viêm não sau sởi có thể ở dưới dạng cấp tính hay mạn tính. Viêm não cấp do sởi xuất hiện khi trẻ sốt trở lại trong thời gian hồi phục kèm theo nhức đầu có cơn co giật và hôn mê ở nhiều mức độ khác nhau. Có tới 50 b n sởi có những bất thường trên điện não đồ EEG mặc dù không có biểu hiện lâm sàng khiến cho người ta nghĩ rằng virus sởi luôn xâm nhập vào hệ thần kinh. Viêm não do sởi diễn biến từ nhẹ đến nặng để lại các dư chứng thần kinh. Hiếm khi phân lập được virus sởi từ dịch não tuỷ trong các trường hợp viêm não do sởi. Người ta cho rằng các dấu hiệu cuả viêm não là do phản ứng quá mẫn cuả các tế bào bị nhiễm virus sởi với .
