SO SÁNH HIỆU QUẢ DÁN KEO CYANOACRYLATE VỚI GHÉP MÀNG ỐI TRÊN GIÁC MẠC CÓ LỖ THỦNG NHỎ TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phương pháp dán keo Cyanoacrylate trên giác mạc có lỗ thủng nhỏ so sánh với phương pháp ghép màng ối. Phương pháp: Thử nghiệm lâm sàng có đối chứng ngẫu nhiên. Nghiên cứu thực hiện trên 30 mắt của 30 bệnh nhân được chẩn đoán là giác mạc thủng nhỏ (≤3mm) hay dọa thủng được chia ngẫu nhiên vào 2 lô: lô 1 gồm 15 ca được dán keo, lô 2 gồm 15 ca. | SO SÁNH HIỆU QUẢ DÁN KEO CYANOACRYLATE VỚI GHÉP MÀNG ỐI TRÊN GIÁC MẠC CÓ LỖ THỦNG NHỎ TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá hiệu quả của phương pháp dán keo Cyanoacrylate trên giác mạc có lỗ thủng nhỏ so sánh với phương pháp ghép màng ối. Phương pháp Thử nghiệm lâm sàng có đối chứng ngẫu nhiên. Nghiên cứu thực hiện trên 30 mắt của 30 bệnh nhân được chẩn đoán là giác mạc thủng nhỏ 3mm hay dọa thủng được chia ngẫu nhiên vào 2 lô lô 1 gồm 15 ca được dán keo lô 2 gồm 15 ca được ghép màng ối từ tháng 11 2008 đến hết 10 2009 tại khoa Giác mạc bệnh viện Mắt . Kết quả Thời gian trung bình cho 1 ca dán keo 11 7 3 6 phút cho ghép màng ối 38 6 7 9 phút p 0 05 . 100 lỗ thủng giác mạc được bịt kín và có sự tái tạo tiền phòng ở cả 2 phương pháp trong ngày đầu sau gian trung bình lành biểu mô giác mạc ở lô 1 là 31 1 10 9 ngày lô 2 là 27 5 7 1 ngày p 0 05 . Có sự lành sẹo mắt yên trong vòng 3 tháng ở 13 mắt 86 67 lô 1 và 14 mắt 100 lô 2 p 0 05 . Thời gian trung bình màng keo tự tróc hoàn toàn 57 8 34 6 ngày màng ối tan hoàn toàn 43 5 21 6 ngày p 0 05 .1 trường hợp màng ối tan sớm trong tuần đầu được ghép lần 2 vẫn tan sớm được chuyển sang dán keo và ổn định sau 3 tuần. Sau mổ thị lực tăng 73 3 lô 1 50 lô 2 thị lực không đổi 26 7 lô 1 35 7 lô 2 thị lực giảm 1 3 ở lô 2 p 0 05 . Thị lực trung bình lô 1 cải thiện có ý nghĩa p 0 05 đặc biệt là trường hợp dọa thủng hay thủng 2mm. Có 1 ca dán keo 2 lần do sai sót kĩ thuật ở lần 1 1ca ghép màng ối 2 lần đều thất bại được dán keo. Tăng cộm xốn sau mổ 73 3 lô 1 28 6 lô 2 p 0 05 . Lô 1 có 2 ca dính mống ngay sau dán trong đó 1 ca tách dính được lô 2 có 2 ca ít máu tiền phòng tự hết. Không có trường hợp nào viêm kết mạc gai nhú khổng lồ nhiễm trùng tiến triển tăng nhãn áp. Kết luận Keo Cyanoacrylate có khả năng bịt kín lỗ thủng giác mạc nhỏ tạo điều kiện cho quá trình lành sẹo tốt thao tác nhanh mà không cần khâu vá. Phương pháp dán keo tốt cho trường hợp giác mạc dọa thủng hay thủng 2mm về sự lành sẹo và cải thiện thị lực ít biến chứng hữu
