Mở đầu: Đề kháng kháng sinh và sử dụng hợp lý kháng sinh (KS) đang là mối quan tâm của các nhà điều trị tại các bệnh viện. Dùng KS không hợp lý có thể dẫn đến thất bại trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn. Bệnh viện Hùng Vương (BVHV) là một trong hai bệnh viện đầu ngành và là tuyến chuyên môn cao nhất về sản phụ khoa của thành phố Hồ Chí Minh. Mổ sanh tại BVHV chiếm tỷ lệ đáng kể trên tổng số các ca phẫu thuật. Bệnh viện mới xây dựng và áp dụng. | KHẢO SÁT VIỆC SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG MỔ SANH TẠI KHOA SẢN BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG TÓM TẮT Mở đầu Đề kháng kháng sinh và sử dụng hợp lý kháng sinh KS đang là mối quan tâm của các nhà điều trị tại các bệnh viện. Dùng KS không hợp lý có thể dẫn đến thất bại trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn. Bệnh viện Hùng Vương BVHV là một trong hai bệnh viện đầu ngành và là tuyến chuyên môn cao nhất về sản phụ khoa của thành phố Hồ Chí Minh. Mổ sanh tại BVHV chiếm tỷ lệ đáng kể trên tổng số các ca phẫu thuật. Bệnh viện mới xây dựng và áp dụng phác đồ sử dụng kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật PĐKSDP nhằm làm giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn hậu phẫu. Mục tiêu Nghiên cứu khảo sát 500 hồ sơ bệnh án có sử dụng kháng sinh trong mổ sanh ở khoa Sản BVHV từ tháng 1 năm 2009 đến tháng 4 năm 2009 để xem việc sử dụng có an toàn hiệu quả. Nghiên cứu cũng nhằm xác định tỷ lệ sử dụng kháng sinh không hợp lý trước và sau khi PĐKSDP được ban hành giai đoạn 1 và giai đoạn 2 . Phương pháp nghiên cứu Hồi cứu mô tả cắt ngang các hồ sơ bệnh án có sử dụng kháng sinh. Phỏng vấn bác sĩ điều trị ở khoa Sản và dược sĩ ở khoa Dược để biết rõ vì sao có thực trạng sử dụng kháng sinh như khảo sát. Kết quả Tỷ lệ dùng kháng sinh dự phòng KSDP trước khi có PĐKSDP giai đọan 1 11 thấp hơn so với sau khi có phác đồ giai đoạn 2 60 8 . Tỷ lệ dùng KSDP thành công ở giai đoạn 1 và giai đoạn 2 lần lượt là 72 7 và 92 6 . Trong cả hai giai đọan cefazolin là kháng sinh được dùng nhiều nhất để dự phòng. Trong giai đoạn 1 có ba trường hợp dùng kháng sinh đơn trị liệu không hợp lý là ampicillin. Có ba trường hợp bị ADR do dùng kháng sinh đã được báo cáo trong thời gian khảo sát. Kết luận Nghiên cứu cho thấy sau khi có PĐKSDP việc sử dụng kháng sinh trong mổ sanh tại BVHV hợp lý hơn so với trước đây. Từ khóa Sanh mổ sử dụng kháng sinh hợp lý hướng dẫn phòng ngừa nhiễm trùng ngoại khoa. ABSTRACT EVALUATION OF ANTIBIOTIC USE FOR CESAREAN SECTION IN OBSTERICS DEPARTMENT OF HUNG VUONG HOSPITAL Truong Ngoc Dan Thanh Nguyen Huu Duc Y Hoc TP.
