Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm dịch tễ học, nguyên nhân, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị trong tràn dịch dưỡng trấp màng phổi(TDDCMP) ở trẻ 2 tháng tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tất cả trẻ 2 tháng tuổi được chẩn đoán TDDCMP nhập viện và điều trị tại khoa Sơ sinh và khoa Hô hấp Bệnh Viện Nhi Đồng cứu, mô tả hàng loạt ca. Kết quả: Trong 6 năm, từ 2003-2009, chúng tôi đã thu thập được 25 trường hợp TDDCMP theo tiêu chuẩn chọn mẫu. . | TRÀN DỊCH DƯỠNG TRẤP MÀNG PHỔI Ở TRẺ 2 THÁNG TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu Mô tả đặc điểm dịch tễ học nguyên nhân lâm sàng cận lâm sàng và điều trị trong tràn dịch dưỡng trấp màng phổi TDDCMP ở trẻ 2 tháng tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Tất cả trẻ 2 tháng tuổi được chẩn đoán TDDCMP nhập viện và điều trị tại khoa Sơ sinh và khoa Hô hấp Bệnh Viện Nhi Đồng cứu mô tả hàng loạt ca. Kết quả Trong 6 năm từ 2003-2009 chúng tôi đã thu thập được 25 trường hợp TDDCMP theo tiêu chuẩn chọn mẫu. Có 2 nhóm nguyên nhân TDDCMP vô căn bẩm sinh 60 và TDDCMP sau phẫu thuật thoát vị hoành 40 . Tuổi khởi bệnh đa số 30 ngày 84 gần một nửa các ca là 7 ngày 44 riêng nhóm thoát vị hoành TVH có 100 TKB 30 ngày. Tỉ lệ nam nữ là 1 5 1 nhóm vô căn là 2 1 nhóm TVH là 1 1. Đa số bệnh nhi có địa chỉ và nơi sanh ở tỉnh 88 . Tiền căn sanh non cân nặng lúc sanh thấp và sanh ngạt chỉ chiếm 16 mỗi loại. Đa số các ca đều có rối loạn nhịp thở 72 bỏ bú hay bú kém 84 . 100 các ca có co lõm ngực và giảm phế âm bên tràn dịch. Nhiễm trùng huyết 76 và viêm phổi 84 là 2 bệnh lý kèm theo rất thường gặp. Tim bẩm sinh có 44 ca đặc biệt thông liên nhĩ 24 các ca. Thiếu máu tăng bạch cầu toan máu CRP cao là những thay đổi cận lâm sàng hay gặp. Ngoài ra đạm máu giảm gặp ở những ca nặng và tử vong. Biện pháp duy trì - nội khoa là chủ lực trong điều trị TDDCMP với sự kết hợp MCT Medium chain triglycerides 72 và Octreotide 36 . Tỉ lệ tử vong là 20 đều thuộc nhóm vô căn. Nguyên nhân trực tiếp gây tử vong luôn là nhiễm trùng huyết suy hô hấp nặng. Thời gian nằm viện trung bình là 30 8 23 26 ngày. Kết luận TDDCMP là 1 bệnh hiếm nhưng là dạng tràn dịch màng phổi hay gặp nhất ở trẻ sơ sinh. Tỉ lệ tử vong còn cao. Trên thế giới và ở Việt Nam chưa có nhiều thông tin và nghiên cứu về bệnh này chưa có phác đồ điều trị đặc biệt ở sơ sinh. Từ khóa tràn dịch dưỡng chấp màng phổi ABSTRACT CHYLOTHORAX IN BABIES UNDER 2 MONTHS AT CHILDREN S HOSPITAL 1 Truong Thi Thu Hien Bui Quoc Thang Y Hoc
